Записи с меткой ‘мнение’

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ). Артериопеченочная дисплазия — синдром Alagille

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ). Артериопеченочная дисплазия — синдром Alagille

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ) довольно распространенное аугосомио-доминантное заболевание, которым в США болеют около 500 тыс. чел.; в 8-10% случаев ПКПВ является основанием для назначения длительного гемодиализа. Развитие кист в почках зависит от возраста, поэтому попытка выявления гетерозигот до появления симптомов заболевания с помощью УЗИ может не дать результатов до наступления зрелого возраста. Около 50% пациентов […]

Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств

Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств

В 2004 г. американцы потратили на лекарственные препараты $244 млрд. Предполагают, что нежелательные эффекты лекарств служат причиной каждого 4-6-го летального исхода в США и обходятся в $19-27 млрд ежегодно; кроме того, эти эффекты являются непосредственной причиной 2-3% всех госпитализаций. Широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний и рост случаев применения не только экстренной, по и длительной терапии в […]

Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения

Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения

Экономическая оценка диагностических исследований начинается с допущения о том, что полученная информация является ценной только в том случае, если врачи учитывают ее при коррекции тактики лечения, а изменение самой тактики лечения улучшает клинические исходы. Таким образом, эффективность диагностического метода определяется не только получаемой с помощью него информацией, но также косвенным влиянием на исходы заболевания. Клиническая […]

Овальное окно: почему оно открыто у новорожденных детей и до какого возраста это норма

Овальное окно: почему оно открыто у новорожденных детей и до какого возраста это норма

Как и почему закрывается Название «окно» на самом деле описывает своеобразный «клапан» из тканей межпредсердной перегородки с заслонкой, открывающейся под воздействием изменяющегося давления и тока крови. У плода оно работает справа-налево. У новорождённого из-за изменений гемодинамики после рождения меняется на лево-правый, таким образом, запускается процесс его «слипания» и постепенного срастания, который продолжается в среднем до […]

Готовить здорово: может ли еда предотвратить инсульт?

Готовить здорово: может ли еда предотвратить инсульт?

Доказано, что питание и его компоненты напрямую связаны с нашим здоровьем и самочувствием. Причем пищевые привычки могут как поддержать работу организма, так и увеличить риски развития болезней. По оценкам ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смерти взрослых людей во всем мире, по которой каждый год погибает до 17,9 млн человек. Причем в четырех из пяти […]

Последствия фистулы коронарной артерии (КА)

Последствия фистулы коронарной артерии (КА)

Фистулы коронарной артерии (КА) - это аномальные коммуникации между КА и камерой сердца или главным сосудом, таким как полая вена, легочная вена ПЖ или ЛЖ или ЛА. Почти в 50% случаев фистулы начинаются от ПКА или ее ветвей, и дренаж обычно происходит в ПЖ, ПП или ЛА; фистулы КА, заканчивающиеся в ЛЖ, нетипичны (3%). КАГ […]

Метод термодилюции для определения сердечного выброса при катетеризации сердца

Метод термодилюции для определения сердечного выброса при катетеризации сердца

Абсолютно точного метода измерения сердечного выброса (СВ) не существует, но он может быть определен с различными допущениями. Два наиболее часто используемых метода — метод Fick и метод термодилюции. В современной практике метод термодилюции применяют довольно редко. У пациентов сердечный выброс (СВ) часто соотносят с площадью поверхности тела, вычисляя сердечный индекс. Метод термодилюции для определения сердечного […]

Сравнение клопидогрела и АСК в долгосрочной терапии после чрескожного коронарного вмешательства

Сравнение клопидогрела и АСК в долгосрочной терапии после чрескожного коронарного вмешательства

Целью исследования было сравнить монотерапию ацетилсалициловой кислотой (АСК) после 12 месяцев двойной антиагрегантной терапии с монотерапией клопидогрелом после 1 месяца двойной антиагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства.

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

Как с помощью ЭхоКГ с допплерографией можно оценить параметры гемодинамики? - Измерив выходной тракт ЛЖ и интеграл скорости по времени потока крови в этой области, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ЛЖ. - Проведя аналогичные измерения в области выходного тракта ПЖ, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ПЖ. - Измерив пиковый градиент давления потока трикуспидальной […]

Насколько безопасна комбинация ингибиторов фосфодиэстеразы 5 и нитратов при стабильной ИБС?

Насколько безопасна комбинация ингибиторов фосфодиэстеразы 5 и нитратов при стабильной ИБС?

Актуальность Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5) используются в лечении эректильной дисфункции. Известно, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и имеющих эректильную дисфункцию, их прием ассоциируется с меньшим риском смертельных исходов. Однако данных о влиянии комбинации ингибиторов ФДЭ-5 и нитратов на прогноз пациентов со стабильной ишемической болезнью (ИБС) сердца мало.

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Миокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов. Поскольку гибель кардиомиоцитов (КМЦ) — обязательный компонент миокардита (с клеточной инфильтрацией, преимущественно лимфоцитарной и макрофагальной, вокруг некротизированных КМЦ), […]

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) на фоне лечения ИБС

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) на фоне лечения ИБС

Существует несколько потенциальных возможностей для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) у пациентов с диагностированной ИБС. После ангиографии могут остаться вопросы, касающиеся физиологической значимости стенозов. Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с визуализацией миокардиальной перфузии (ОФЭКТ ВМП) в покое и при нагрузке в основном коррелируют с инвазивным измерением резерва коронарного кровотока. Более […]