Актуальность

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5) используются в лечении эректильной дисфункции. Известно, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и имеющих эректильную дисфункцию, их прием ассоциируется с меньшим риском смертельных исходов. Однако данных о влиянии комбинации ингибиторов ФДЭ-5 и нитратов на прогноз пациентов со стабильной ишемической болезнью (ИБС) сердца мало.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между терапией ингибиторами ФДЭ-5 и исходами у мужчин со стабильной ИБС, получающих нитраты.

Методы

Исследование проводилось по данным датских национальных регистров. Включались мужчины со стабильной ишемической болезнью сердца, получающие нитраты. Исходы оценивались в зависимости от терапии ингибиторами ФДЭ-5.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 55777 мужчин, получающих только нитраты, и 5710 мужчин, получающих нитраты и ингибиторы ФДЭ-5.

Сочетание терапии нитратами и ингибиторами ФДЭ-5 ассоциировалось с большим риском смерти от всех причин (отношение рисков 1.39; 95% доверительный интервал 1.28-1.51), отдельно сердечно-сосудистых (отношение рисков 1.34; 95% доверительный интервал 1.11-1.62) и несердечно-сосудистых (отношение рисков 1.4; 95% доверительный интервал 1.27-1.54) причин, а также – с большим риском инфаркта миокарда (отношение рисков 1.72; 95% доверительный интервал 1.55-1.9) и сердечной недостаточности (отношение рисков 1.67; 95% доверительный интервал 1.48-1.9).

Заключение

Таким образом, у мужчин со стабильной ИБС комбинированная терапия нитратами и ингибиторами ФДЭ-5 ассоциируется с большим риском неблагоприятных исходов.