Записи с меткой ‘мнение’

Побочные эффекты фармакологической пробы (аденозином, дипиридамолом)

Побочные эффекты фармакологической пробы (аденозином, дипиридамолом)

Побочные эффекты, связанные с фармакологической нагрузкой вазодилататорами, возникают в результате раздражения рецепторов аденозина А1, А2b и А3 и хорошо известны. После дипиридамоловой нагрузки у 50% пациентов наблюдаются некоторые побочные эффекты. В ходе крупномасштабного многоцентрового исследовании > 80% пациентов, перенесших аденозиновую нагрузку, имели нежелательные побочные эффекты, чаще всего в виде покраснения лица, боли в груди или […]

МРТ сердца при болезни перикарда

МРТ сердца при болезни перикарда

МРТ сердца хорошо подходит для определения функциональных и анатомических аномалий перикарда, однако сердечный магнитный резонанс (СМР) преимущественно используют, если результаты ЭхоКГ недостаточно информативны. Сердечный магнитный резонанс (СМР) — очень чувствительный метод определения выпота в перикарде, который отличается высокой интенсивностью сигнала при оценке изображения в режиме SSFP и имеет клиническое значение, если носит локунарный или сложный […]

Радионуклидное исследование сердца при стабильных болях в груди

Радионуклидное исследование сердца при стабильных болях в груди

Для пациентов со стабильными симптомами возможной ИБС, направленных на неинвазивную диагностику, важно, что в результате будут уточнены два существенных момента: (1) определено наличие или отсутствие ИБС («диагноз»); (2) установлен долгосрочный прогноз или риск неблагоприятного исхода с течением времени («прогноз»).

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечный магнитный резонанс (СМР) широко используют в специализированных центрах для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка благодаря хорошей визуализации структурных и функциональных аномалий ПЖ без ограничений по причине ретростернальной локализации.

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Миокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов.

Купирование эффектов фармакологической пробы (аденозином, дипиридамолом)

Купирование эффектов фармакологической пробы (аденозином, дипиридамолом)

Препараты, содержащие метилксантин, теофиллин и кофеин, действуют как конкурирующие антагонисты аденозина на рецепторном уровне, а в/в введение аминофиллина прекращает действие дипиридамола и аденозина. Поскольку период полувыведения аденозина очень короткий (от 20 до 30 сек), то назначение аминофиллина в ходе стресс-теста с аденозином требуется редко; прекращение введения препарата приводит к исчезновению симптомов в течение 20-30 сек. […]

Выживаемость клеток миокарда при ишемии — оглушенный (станнирующий) и гибернирующий миокард

Выживаемость клеток миокарда при ишемии — оглушенный (станнирующий) и гибернирующий миокард

а) Программируемая выживаемость клеток. Результатом дисбаланса между снабжением кислородом и потребностью в нем является миокардиальная ишемия. Если дисбаланс преходящий (т.е. возникает при нагрузке), он представлен обратимой ишемией. При более длительном дисбалансе запасы высокоэнергоемких фосфатов истощаются, и регионарная сократительная функция прогрессивно ухудшается. Если дисбаланс существует долго, происходит разрыв клеточной мембраны с последующей смертью клетки.

Характеристика пациентов после внезапной остановки сердца и прогноз

Характеристика пациентов после внезапной остановки сердца и прогноз

Состояние пациентов, реанимированных непосредственно после первичных фибрилляций желудочка (ФЖ), связанных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) обычно стабилизируется быстро, и им не нужно специальное лечение после ранней фазы инфаркта миокарда (ИМ). Ведение пациентов после вторичной остановки сердца при инфаркте миокарда (ИМ) связано с гемодинамическим статусом пациента. У выживших после внебольничной остановки сердца могут повториться желудочковые аритмии […]

Оценка коллатерального коронарного кровообращения при ангиографии

Оценка коллатерального коронарного кровообращения при ангиографии

Сети мелких ветвей-анастомозов внутренне связывают основные коронарные артерии (КА) и служат предшественниками коллатерального кровообращения, которое обеспечивает миокардиальную перфузию, несмотря на тяжелые проксимальные сужения коронарных артерий (КА) атеросклеротического генеза. Коллатеральные протоки могут быть невидимы у больных с нормальными и легко поврежденными коронарными артериями (КА) из-за их малого ( 90% стеноза) в протоках анастомоза возникает ▲Р по […]

Стратификация риска при синдроме стабильных болей в груди

Стратификация риска при синдроме стабильных болей в груди

Для оценки прогноза важно выявить пациентов с риском развития тяжелых сердечно-сосудистых событий (СССоб). К ним относят нефатальный ИМ, а также сердечную смерть или смерть от других причин, необратимые СССоб, которые необхолимо предотвратить. Нетяжелые сердечно-сосудистые события (СССоб) включают реваскуляризацию и госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии или СН.

ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) сердца — методика, возможности

ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) сердца — методика, возможности

Возможности количественной обработки данных миокарлиальной перфузии и метаболизма, которые могут быть выражены при позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) в абсолюптых количественных единицах, служат потенциальным преимуществом ПЭТ по сравнению с ОФЭКТ. РФП при ПЭТ метят позитрон-излучающими изотопами, которые имеют химические и физические свойства, идентичные таким естественным элементам, как углерод, кислород, азот и фтор.

О чем говорит частый пульс? Норма сердечных сокращений

О чем говорит частый пульс? Норма сердечных сокращений

В настоящее время многие тонометры измеряют не только артериальное давление, но и снабжены функцией для определения частоты пульса. Это очень удобно и многие люди сегодня предпочитают пользоваться именно такими приборами для контроля давления. Нормальное давление и пульс в пределах 60-80 ударов в минуту - показатели, свидетельствующие об отсутствии нарушений в работе сердца. Но зачастую бывает […]