Влияние нитроглицерина на малый круг кровообращения. Гемодинамика после приема нитроглицерина

Влияние нитроглицерина на малый круг кровообращения. Гемодинамика после приема нитроглицерина

Нитроглицерин не оказал влияния на сосуды малого круга кровообращения. Общелегочное сопротивление, исходный уровень которого был нормальным, и среднее давление не изменились. Артерио-венозный сброс крови незначительно увеличился. Больший эффект наблюдался со стороны сосудов большого круга кровообращения: уменьшился минутный объем большого круга, несколько возросло периферическое сопротивление, незначительно снизилось среднее давление в плечевой артерии. Гистологическое исследование легких обнаруживает расширение большинства мелких легочных артерий и артериол и чередование их с сосудами с выраженной гипертрофией мышечного слоя. Давление в легочной артерии у больных данной группы после коррекции порока снижается до нормы. Таким образом, у больных с нормальным общелегочным сопротивлением на фоне выраженной вазодилатации легочных сосудов при большом артерио-венозном сбросе крови прекапиллярный спазм проявляется незначительно.

Поэтому действие сосудорасширяющих средств у этих больных выражено слабо. У больных второй группы на введение медикаментозных средств отмечена реакция различной степени. При наиболее выраженной реакции сосудов малого круга в ответ на фармакологическую пробу наступает нормализация общелегочного сопротивления. В среднем оно снижается па 42,0+13,7%. Периферическое сопротивление также снижается, но в меньшей степени, чем общелегочное, поэтому отношение сосудистых сопротивлений обоих кругов кровообращения уменьшается незначительно. Артерио-венозный сброс крови увеличивается. Давление в легочной артерии падает, но в связи с увеличением минутного объема малого круга кровообращения оно снижается в процентном отношении неодинаково по сравнению с уменьшением общелегочного сопротивления.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Оставить комментарий