Актуальность
Ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) – относительно новый класс препаратов, продемонстрировавший эффективность не только у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, но и у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Целью данного исследования была оценка частоты побочных эффектов, связанных с приемом иНГЛТ-2, у пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса.
Методы
Работа является мета-анализом рандомизированных клинических исследований иНГЛТ-2 у пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса. Изучалась частота развития таких побочных эффектов как гипотония, гиповолемия и острое повреждение почек.
Результаты
В общей сложности в рамках мета-анализа были проанализированы данные 10050 пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса.
Частота развития гипотонии составила 4.5% в группе иНГЛТ-2 и 4.1% в группе плацебо (отношение рисков 1.09; 95% доверительный интервал 0.91-1.31; p=0.36).
Частота развития гиповолемии составила 9.4% в группе иНГЛТ-2 и 8.7% в группе плацебо (отношение рисков 1.07; 95% доверительный интервал 0.95-1.21; p=0.25).
Частота развития острого повреждения почек составила 1.9% в группе иНГЛТ-2 и 2.8% в группе плацебо (отношение рисков 0.69; 95% доверительный интервал 0.51-0.93; p=0.02).
Заключение
Таким образом, у пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса применение иНГЛТ-2 не сопровождается увеличением риска развития гипотонии и гоповолемии и несколько снижает риск острого повреждения почек в сравнении с плацебо.