Сложные случаи при коронарной ангиографии и тактика при них

Сложные случаи при коронарной ангиографии и тактика при них

Гетерогенность строения, распространенности и локализации атеросклеротической бляшки (АБ) внутри нативной коронарной артерии (КА) обусловливает неоднородность морфологических характеристик стеноза КА у больных коронарной болезнью сердца (КБС). Эти характеристики используют для идентификации факторов риска (ФР) исходов вмешательств и осложнений после чрескожного вмешательства (ЧКВ) и определения риска рекуррентных случаев у больных с острым коронарным синдромом Критерии, установленные рабочей группой АСС/АНА, предполагают, что успех вмешательства и процент осложнений связаны с множеством различных характеристик повреждения. Через 10 лет после опубликования этих критериев, несмотря на значительное улучшение используемых для вмешательств на КА технологий, наиболее сложными морфологическими повреждениями (т.е. повреждениями типа С) остаются те, при которых возможна меньшая частота успеха вмешательства у больных ИБС.

Прогностическая значимость двух других шкал риска была сопоставлена со шкалой сложности поражения АСС/АНА. В шкале Society for Cardiac Angiography and Interventions использованы порядковые степени двух сложных критериев (проходимость сосуда и сложная морфология) для классификации повреждений по четырем группам: не тип С; тип С; не тип С с окклюзией; тип С с окклюзией. Для точной классификации повреждения классификация АСС/АНА имеет С-статистическое 0,69; модифицированная классификация АСС/АНА имеет С-статистическое 0,71; классификация SCAI имеет С-статистическое 0,75. По Mayo Clinic Risk Score была добавлена интегральная оценка наличия 8 морфологических вариантов и обеспечен лучший метод стратификации рисков, чем в классификации АСС/АНА, для прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений, но классификация АСС/АНА лучше для определения успеха коронарной ангиографии (КАГ).

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Оставить комментарий