Актуальность

Известно, что одним из клинических признаков амилоидоза сердца является развитие нарушений проведения. Нередко таким пациентам необходима имплантация кардиостимулятора.
В связи с чем целью данного исследования было изучение предикторов имплантации постоянного кардиостимулятора у пациентов с амилоидозом сердца.

Методы

Участниками исследования были пациенты с амилоидозом сердца. У всех из них оценивались основные клинические и лабораторные характеристики. Изучались предикторы имплантации постоянного кардиостимулятора.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 787 пациентов с амилоидозом сердца (602 мужчины, 571 транстиретиновый амилоидоз и 216 AL-амилоидоз). На момент начала наблюдения постоянный кардиостимулятор имел 81 (10.3%) участник. За 21.7 мес. наблюдения кардиостимулятор был дополнительно имплантирован еще 81 (10.3%) пациенту.

Независимыми предикторами имплантации постоянного кардиостимулятора были продолжительность комплекса QRS (отношение рисков 1.03; 95% доверительный интервал 1.02-1.03; p<0.001) и толщина межжелудочковой перегородки (отношение рисков 1.1; 95% доверительный интервал 1.03-1.17; p=0.003.

Заключение

Таким образом, нарушения проведения распространены у пациентов с амилоидозом сердца. Предикторами имплантации постоянного кардиостимулятора у них являются длительность комплекса QRS, а также толщина межжелудочковой перегородки.