Актуальность

Петлевые диуретики являются практически неотъемлемым компонентом терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
В клинической практике основными петлевыми диуретиками, использующимися у пациентов с сердечной недостаточностью, являются фуросемид и торасемид.

Целью исследования TRANSFORM-HF было сравнение эффектов торасемида и фуросемида у пациентов с сердечной недостаточностью.

Методы

Участниками открытого рандомизированного исследования TRANSFORM-HF были пациенты, госпитализированные с сердечной недостаточностью вне зависимости от значений фракции выброса.
Перед выпиской они рандомизировались в две группы: терапии торасемидом или фуросемидом.
Первичной конечной точкой была смерть от всех причин.

Результаты

В исследовании приняли участие 2859 пациентов с сердечной недостаточностью (36% женщины; 64% имели сниженную фракцию выброса). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 17.4 месяца.

Частота наступления смертельных исходов в группах торасемида и фуросемида составила 26.1 и 26.2%, соответственно (отношение рисков 1.02; 95% доверительный интервал 0.89-1.18).

Не было выявлено значимых различий и по комбинированному показателю, включившему смерть от всех причин и все госпитализации (отношение рисков 0.92; 95% доверительный интервал 0.83-1.02).

Заключение

Таким образом, у пациентов с сердечной недостаточностью торасемид не имеет преимуществ перед фуросемидом с точки зрения снижения риска смертельных исходов.