Можно ли вводить в одном шприце «короткий» и «продленный» инсулин? Сахарный диабет – все, что нужно знать.

Можно ли вводить в одном шприце «короткий» и «продленный» инсулин? Сахарный диабет – все, что нужно знать.

Можно ли вводить в одном шприце «короткий» и «продленный» инсулин?

Технику введения мы освоили. Что еще важно помнить об инсулинах?

Пациенты со стажем знают, что число инъекций можно сократить, если вводить в одном шприце «короткий» и «продленный» инсулин. Можно ли это делать? На самом деле все зависит от инсулинов: «короткий» инсулин с протамин-инсулином вводить можно, а с цинк-инсулином нет. В первом случае срок начала действия «короткого» инсулина не меняется, а во втором он значительно и непредсказуемо удлиняется (мы об этом уже говорили).

Иногда пациенты сначала пытаются вводить «короткий» инсулин, затем отсоединяют иглу от шприца, «подключают» к ней другой — с цинк-инсулином, несколько меняют направление иглы и вводят его. В этом случае нельзя исключить взаимодействие двух инсулинов в самой игле, да и в подкожной клетчатке они располагаются настолько близко, что могут смешаться, уже будучи введенными под кожу. Значит, здесь вариантов нет — вводить инсулин нужно разными шприцами, разными иглами и в разные участки тела — на расстояние не меньше 4 см друг от друга. При использовании протамин-инсулинов дело обстоит несколько проще. Их смешивать можно, но делать это надо аккуратно, придерживаясь определенных правил, о которых мы и поговорим.

Техника одновременного введения

Первым в шприц всегда набирают «короткий» инсулин и только следом за ним «продленный». В противном случае, вдувая воздух в полость флакона с инсулином короткого действия, вы неизбежно введете в него капельки «продленного», что вызовет помутнение «короткого», после чего его придется выбросить.

Итак, наберите в шприц воздух до отметки, например, 8 ЕД, проколите крышку флакона с «коротким» инсулином, выпустите в него воздух, наберите в шприц препарат и выньте иглу из флакона. Далее, скажем, нужны 20 ЕД «продленного» протамин-инсулина.

Возьмите шприц, в котором уже содержится «короткий» инсулин, наберите в него воздух до отметки 8 + 20 = 28 ЕД, проколите крышку флакона с «продленным» инсулином, выпустите только воздух, «короткий» инсулин должен полностью остаться в шприце. Далее наберите в шприц содержимое флакона до отметки 28, и он готов к инъекции инсулина.

Действия после инъекции

Мы уже договорились, что шприц используем однократно, но, понимая, что часть читателей все равно поступит по-своему, хочу предупредить, что после введения такой смеси, если все-таки предполагается повторное использование шприца, его надо особенно тщательно прокачать воздухом. При следующем использовании шприц должен быть изнутри совершенно сухим, иначе вы рискуете испортить «короткий» инсулин, снова набирая смесь.

Срок службы такого шприца будет короче, чем при раздельном введении: этой иглой вы в 2 раза чаще будете прокалывать резину крышек флаконов, а это тоже бесследно не проходит. Эго еще один аргумент в пользу однократного использования шприца

Используйте готовые смеси инсулинов

Безусловно, лучше делать раздельные введения, поскольку, когда контроль сахара оказывается недостаточным и начинается «разбор полетов», возникают большие сомнения: может быть, именно здесь кроется какая-то погрешность? Если уж так велико желание сократить число инъекций, предпочтительно пользоваться стандартными смесями инсулинов, благо их сейчас достаточно, чтобы обеспечить потребность большинства пациентов. Исключение составляют случаи тяжелого диабета, когда добиться компенсации фиксированными комбинациями инсулинов не удается, но в такой ситуации введение двух инсулинов в одном шприце тоже противопоказано.

Автор: Альфира Аджанян

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Оставить комментарий