Актуальность

Катетерная аблация является наиболее эффективным методом контроля ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий. Однако о связи выполнения аблации со структурно-функциональными изменениями миокарда известно не так много.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между выполнением аблации фибрилляции предсердий и изменением фракции выброса левого желудочка.

Методы

Работа является вторичным анализом исследования DECAAF-II, в котором у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий изучались эффекты различных вариантов катетерной аблации. Авторы данного вторичного анализа DECAAF-II изучили влияние аблации на фракцию выброса левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью в зависимости от ее исходного значения.

Результаты

В анализ было включено 98 пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий. Из них 46 имели хроническую сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса, 23 – хроническую сердечную недостаточность со слегка сниженной фракцией выброса и 29 – хроническую сердечную недостаточность с низкой фракцией выброса.

Успешность аблации аритмии была сопоставимой в подгруппах пациентов с разной фракцией выброса. При этом у участников с исходно сниженной фракцией выброса регистрировалось ее большее изменение после выполнения аблации (+16.66±11.98%; p<0.001 у пациентов с исходно сниженной фракцией выброса; +10.74±8.34; p<0.001 у пациентов со слегка сниженной фракцией выброса; +2±8.34; p<0.001 у пациентов с сохраненной фракцией выброса). Примечательно, что улучшение фракции выброса левого желудочка не зависело от выраженности фиброза левого предсердия.