Лечение аневризмы почечной артерии

Лечение аневризмы почечной артерии

При обнаружении патологии на ранних стадиях, когда размер выпячивания не превышает 0,5-1 см, а клинические симптомы болезни отсутствуют, рекомендуется выжидательная тактика с динамическим наблюдением и ежемесячным УЗИ-контролем. Если во время очередного приема у больного выявляются признаки увеличения аневризмы, появляются изменения самочувствия, указывающие на ухудшение течения процесса, показано оперативное лечение. Используются следующие методы:

Внутрисосудистые хирургические вмешательства. Являются приоритетными в лечении локальных расширений почечной артерии, позволяют минимизировать травматизацию тканей, улучшить прогноз. Возможно протезирование сосуда с реконструкцией стенки аутотрансплантатом, накладывание клипсы-зажима, эндоваскулярное укрепление зоны дефекта высокопрочным материалом, предотвращающим прогрессирование заболевания. При невозможности восстановления нормальной структуры артерию «выключают» из общего кровотока, создавая новые пути движения крови (шунтирование).
Нефрэктомия. Крайняя мера, применяемая по строгим показаниям при невозможности устранения патологии и ее осложнений малоинвазивными способами. Заключается в полном удалении пострадавшей почки открытым или мини-доступом. В качестве показаний к операции рассматриваются инфаркт почки, тяжелые гнойные процессы с массивным необратимым поражением ренальной паренхимы.
После операции показан курс антибиотикотерапии препаратами широкого спектра. Дополнительно назначаются физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия. Длительность восстановительного периода зависит от объема проведенного вмешательства, при эндоваскулярных операциях по укреплению сосудистой стенки составляет около 7 дней, после проведенного шунтирования до 1 месяца, после нефрэктомии — до 2 месяцев. Рекомендована щадящая диета с ограничением соли до 2 г в сутки, жидкости до 1-1,5 литров, исключением жирных блюд.

Прогноз и профилактика
При своевременно выявленной аневризме ренальной артерии, правильно проведенном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный. Риск рецидива зависит от этиологии процесса, терапии заболеваний, послуживших пусковыми факторами образования дефекта сосуда. Поскольку самой частой причиной потери эластических свойств сосудистой стенки является атеросклероз, профилактика направлена на предупреждение и корректировку метаболических нарушений. Больным следует придерживаться диеты с низким содержанием соли и жиров, большим количеством овощей и фруктов, принимать антиатеросклеротические препараты.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Оставить комментарий