Актуальность

Данных, обосновывающих выбор артериального давления у пациентов, перенесших остановку сердца и находящихся в коме, крайне мало.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение более и менее высокого целевого значения среднего артериального давления у пациентов в коме, перенесших остановку сердца вне лечебного учреждения.

Методы

Участниками двойного слепого рандомизированного исследования с факторным дизайном 2х2 были пациенты в коме, перенесшие остановку сердца вне лечебного учреждения.
Все участники рандомизировались в группы разных целевых уровней среднего артериального давления: 63 и 77 мм рт. ст., а также разных целевых значений парциального давления кислорода. В данном анализе будут представлены результаты части исследования, посвященной изучению целевого артериального давления. Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин и выписку из стационара с оценкой 3-4 балла по шкале Cerebral Performance Category в течение 90 дней.

Результаты

В общей сложности в исследование было включено 789 пациентов. 393 рандомизированы в группу более высокого, а 396 – более низкого целевого артериального давления.

Наступление первичной конечной точки было зарегистрировано у 133 (34%) пациентов из группы более высокого и у 127 (32%) пациентов из группы более низкого артериального давления (отношение рисков 1.08; 95% доверительный интервал 0.84-1.37; p=0.56).

Доля пациентов с нежелательными явлениями не отличалась между группами более высокого и более низкого целевого артериального давления.

Заключение

Таким образом, у пациентов в коме, перенесших остановку сердца вне лечебного учреждения, достижение среднего артериального давления 77 и 63 мм рт. ст. сопоставимо с точки зрения неблагоприятных исходов.