Актуальность

Известно, что до 9% мужчин и 2% женщин имеют аневризму грудного отдела аорты. У большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно. При этом критические значения размера аневризмы в этом отделе все еще обсуждаются.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между размером аневризмы грудного отдела аорты и неблагоприятными исходами.

Методы

Ретроспективное когортное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с бессимптомной аневризмой грудного отдела аорты любых размеров. Изучалась связь между размером аневризмы и риском неблагоприятных исходов: диссекция аорты, смерть от всех причин, хирургические вмешательства на аорте.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 6372 пациентов с аневризмой грудного отдела аорты (средний возраст 68.6 лет; 32.2% женщины). Средний размер аневризмы на момент начала наблюдения составил 4.4 см.

Частота диссекции аорты была низкой и составила 0.22 события на 100 пациенто-лет.

Больший размер аневризмы закономерно ассоциировался с большим риском диссекции аорты, а также смерти от всех причин. Критическим это увеличение риска было в случае размера аневризмы 6 см и более.

Скорректированные значения риска диссекции аорты составили 0.3% (95% доверительный интервал 0.3-0.7); 0.6% (95% доверительный интервал 0.4-1.3); 1.5% (95% доверительный интервал 1.2-3.9); 3.6% (95% доверительный интервал 1.8-12.8) и 10.5% (95% доверительный интервал 2.7-44.3) при размере аневризмы 4-4.4 см; 4.5-4.9 см; 5-5.4 см; 5.5-5.9 см и ≥6 см, соответственно. Для смерти от всех причин значения риска были аналогичны.

Заключение

Таким образом, в случае, если размер аневризмы грудного отдела аорты равен или превышает 6 см, риск диссекции аорты и смерти от всех причин существенно увеличен.