Актуальность

Ожирение – одно из наиболее распространенных сопутствующих заболеваний у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Очевидно, что наличие ожирения сопряжено с ухудшением прогноза таких больных. Обсуждается, что одной из причин этого может быть снижение приверженности к терапии ХСН в случае наличия ожирения.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между назначением рекомендованной при ХСН с низкой фракцией выброса (ХСНнФВ) терапии и наличием ожирения.

Методы

Работа выполнялась по данным участников шведского регистра пациентов с ХСНнФВ (Swedish HF Registry). Изучалась связь между наличием ожирения и назначением основных препаратов, рекомендованных при ХСНнФВ: бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов минералокортикоидных рецепторов.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 16116 пациентов с ХСНнФВ. Из них 24% имели ожирение.

Частота назначения ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы составила 91% у пациентов с ожирением и 86% у пациентов без него, аналогичные значения для бета-адреноблокаторов – 94 и 91% и для антагонистов минералокортикоидных рецепторов – 53 и 43%, соответственно. Таким образом, наличие ожирения было независимо связано с более частым назначением рекомендованной при ХСНнФВ терапии.

В многофакторном анализе терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и бета-адреноблокаторами ассоциировалась с меньшим риском смерти от всех причин и сердечно-сосудистой смерти вне зависимости от наличия ожирения

Заключение

Таким образом, маловероятно, что ожирение является причиной неназначения рекомендованной при ХСНнФВ терапии. Напротив, наличие ожирения связано с более частым назначением всех препаратов, рекомендованных для лечения ХСНнФВ.