Актуальность
В последних клинических рекомендациях не рекомендуется рутинное применение ацетилсалициловой кислоты (АСК) для первичной сердечно-сосудистой профилактики у пожилых лиц в связи с повышенным риском кровотечений.

Целью исследования было оценить частоту желудочно-кишечных кровотечений из верхних отделов, ассоциированных с приемом АСК.

Методы
В анализе Nationwide Emergency Department Sample Analysis исследователи оценили частоту кровотечений из верхних отделов ЖКТ с 2016 по 2020 год в США, речь шла о пациентах, получавших АСК для первичной сердечно-сосудистой профилактики.

Результаты
Частота кровотечений из верхних отделов ЖКТ с 2016 по 2020 год возросла на 29,2% на фоне терапии АСК, при этом повышение частоты было наиболее высоким среди пожилых лиц, 41,6% в возрасте 65-74 лет и 36% в возрасте ≥75 лет.
Наиболее частой причиной кровотечений являлась язвенная болезнь, но также отмечалось повышение частоты кровотечений по причине ангиодисплазии.
Отмечалось повышение частоты госпитализаций по причине осложнений или коморбидных состояний на 41,5%.
Среди пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний терапия АСК была ассоциирована с повышением риска госпитализаций, гемотрансфузии и эндоскопических вмешательств, по сравнению с отсутствием приема АСК.
Заключение
Терапия ацетилсалициловой кислотой не рекомендована для первичной сердечно-сосудистой профилактики у пожилых лиц, об этом говорят современные клинические рекомендации. Терапия АСК в рамках первичной профилактики у пожилых лиц ассоциирована с повышенным риском кровотечений из верхних отделов ЖКТ.