Актуальность

В клинической практике катетерная аблация фибрилляции предсердий (ФП) чаще выполняется пациентам с пароксизмальной формой аритмии. Причиной этому является убежденность врачей в меньшей эффективности процедуры у больных с персистирующей ФП.
Целью данного исследования было сравнение исходов катетерной аблации у пациентов с ФП в зависимости от формы аритмии.

Методы

Участниками многоцентрового когортного исследования были пациенты с пароксизмальной (≤7 дн.) и персистирующей (>7 дн.) ФП. Всем им проводилась катетерная аблация аритмии.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин, госпитализации по поводу сердечной недостаточности, инсульт и кровотечения в течение 2-х лет наблюдения.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 2788 пациентов с ФП. Из них у 51.6% была пароксизмальная, а у 48.4% – персистирующая форма аритмии.

В целом пациенты с персистирующей ФП характеризовались большей частотой наступления событий, включенных в первичную конечную точку (12.8 против 7.2%; p<0.001).

После поправки на исходные характеристики пациентов, персистирующая ФП была независимым предиктором неблагоприятных исходов (скорректированное отношение рисков 1.35; 95% доверительный интервал 1.3-1.78; p=0.031).

Заключение

Таким образом, персистирующая форма ФП является независимым предиктором неблагоприятных исходов после катетерной аблации аритмии.