Актуальность

Нарушение функции почек – возможное осложнение чрескожного вмешательства на коронарных артериях (ЧКВ). Его развитие связано с введением йод-содержащего контрастного вещества.
Целью данного исследования была оценка распространенности и предикторов снижения функции почек после ЧКВ.

Методы

Работа выполнялась по данным австралийского регистра пациентов, которым проводилось ЧКВ (The Victorian Cardiac Outcomes Registry). Были проанализированы данные за период с 2014 по 2018 г.

В зависимости от выраженности и наличия нарушения функции почек после ЧКВ пациенты распределялись в следующие группы:

вновь возникшее снижение функции почек: увеличение креатинина >44.2 мкмоль/л или >25% от исходного значения;

вновь возникшее снижение функции почек, потребовавшее выполнение диализа;

отсутствие снижения функции почек после ЧКВ.

Изучались частота и предикторы снижения функции почек после ЧКВ.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 36970 пациентов, которым проводилось ЧКВ.

В целом снижение функции почек после ЧКВ было зарегистрировано у 1134 (3.1%) участников. Из них 225 (0.6%) потребовалось выполнение диализа.

Пациенты, у которых после ЧКВ выраженно снижалась функция почек, чаще были коморбидными, характеризовались большей распространенностью сахарного диабета (22 против 38 против 38%; p<0.001), поражения периферических артерий (3.4 против 8.2 против 11%; p<0.001), хронической болезни почек (19 против 49.7 против 54.2%), а также тяжелой дисфункции левого желудочка (5 против 22 против 40%; p<0.001).

Заключение

Таким образом, примерно у 3% пациентов после ЧКВ развивается выраженное снижение функции почек. С ним ассоциируются сахарный диабет, поражение периферических артерий, хроническая болезнь почек и тяжелая дисфункция левого желудочка.