Каких осложнений коронавирусной инфекции мы боимся больше всего? Думаем, не ошибемся, если скажем, что проблем с дыханием и поражения легких. Действительно, пневмония — самое частое и значимое осложнение COVID-19. В самых тяжелых случаях пациентам требуется искусственная вентиляция легких.
Однако, вирус поражает не только легкие. У многих пациентов с коронавирусной инфекцией появляются осложнения на сердце. Некоторые случаи гибели пациентов связаны именно с этим.Из очагов эпидемии нам поступают не только тревожные цифры или пугающие видео очевидцев. Мы получаем все больше и больше научных данных от исследователей из Италии, США и Китая.Ряд кардиологов полагает, что коронавирус может напрямую поражать сердечную мышцы. Исследования выявило кардио-повреждения у 1 из 5 пациентов (без признаков серьезных легочных проблем), которые привели к сердечной недостаточности и смерти.
Эта информация может изменить сложившийся протокол работы с пациентам, особенно если речь идет о ранних стадиях заболевания COVID-19.Новые данные о течении болезни очень важны: люди с существующими сердечными проблемами окажутся под более тщательным наблюдением.Что так влияет на сердце — сам вирус, проблемы с легкими или общая воспалительная нагрузка на организм? И что с этим могут сделать врачи?
Проблема в самом вирусе или в воспалительном процессе?
Это один из важнейших вопросов, с которыми сегодня столкнулись ученые, изучающие коронавирусную инфекцию. Ответить на него довольно сложно, потому что любое серьезное заболевание само по себе может повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы.
Люди с крайне тяжелыми пневмониями, в конечном итоге, погибают именно из-за остановки сердца. Пораженные легкие не могут полноценно участвовать в кислородном обмене, и это приводит к краху всех систем.Но многие специалисты, в том числе, кардиологи, полагают, что коронавирус может привести к повреждению сердца четырьмя (кто-то говорит и о пяти!) способами.По их словам, некоторые пациенты сталкиваются сразу с несколькими вариантами негативного воздействия COVID-19 на сердце.
Воспалительный процесс играет огромную роль
Врачи давно знают, что любое серьезное медицинское вмешательство (даже такое простое, как замена сустава), приводит к физиологическому стрессу. А он, в свою очередь, может повредить нашему сердцу.Серьезные воспалительные процессы, такие как пневмония, могут распространиться на весь организм — от макушки до пяток.В особо тяжелых случаях артериальные бляшки в артериях начинают отрываться, вызывая инсульты и инфаркты.Воспаление может перекинуться непосредственно на сердечную мышцу, вызывая миокардит и, в итоге, приводя к сердечной недостаточности.
Прямое воздействие вируса тоже значимо
Кардиологи утверждают, что иногда повреждения сердца были вызваны непосредственно коронавирусом.Белок под названием «ангиотензин-превращающий фермент 2″ (ACE2) используется вирусом, чтобы попасть в клетки и начать бесконтрольное размножение.Этот фермент находится не только в легких, он есть в клетках сердца и сосудов. Соответственно, у коронавируса есть все механизмы, чтобы напрямую поражать важнейшие системы нашего организма.
Что говорит статистика?
В марте этого года китайские врачи опубликовали два исследования, в которых впервые показали, насколько распространены сердечные проблемы среди пациентов с COVID-19. Одно из них было проведено на медицинских данных 416 пациентов.Исследователи обнаружили, что 19% больных имели признаки повреждения сердца, из них погибла половина. Среди тех, у кого сердце оказалось не затронутым, смертность составила 4,5%.
Иными словами, повреждение сердце при коронавирусной инфекции делает пациентов в девять раз более уязвимыми.
Осложнения на сердце, которое давал коронавирус, чаще поражали тех, у кого уже были сердечные заболевания. Но и более здоровые люди оказались не защищены.Ученые проанализировали данные и сделали неожиданные выводы: пациенты, впервые получившие осложнения на сердце от коронавируса, чаще погибали, чем те, у кого уже была соответствующая кардиологическая история, но чье сердце COVID-19 не затронул.