Актуальность

Алкогольная септальная аблация является одним из методов лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Тем не менее исходы этого вмешательства у пожилых пациентов изучены мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффективности и безопасности алкогольной септальной аблации обструктивной гипертрофической кардиомиопатии у пациентов 75 лет и старше.

Методы

Одноцентровое исследвание проводилось в Германии по данным всех последовательно поступавших пациентов с обструктивной (градиент в выносящем тракте левого желудочка ≥50 мм рт. ст.) гипертрофической кардиомиопатией. Изучались исходы участников 75 лет и старше.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 208 пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией в возрасте 75 лет и старше (85% женщины) и 1430 пациентов моложе 75 лет (42% женщины).

Пациенты 75 лет и старше характеризовались меньшей дистанцией в тесте 6-минутной ходьбы, а также меньшим градиентом в выносящем тракте левого желудочка при нагрузке (p<0.001).

После вмешательства у пациентов 75 лет и старше чаще регистрировалась атриовентрикулярная блокада высокой степени (25.5 против 13.6%; p<0.0001). При этом частота внутригоспитальных смертельных исходов была сопоставимой у пациентов старше и моложе 75 лет: 1 против 0.6%; p=0.658.

Заключение

Таким образом, у пожилых пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией алкогольная септальная аблация чаще сопровождается развитием атриовентрикулярной блокады высокой степени.