Трепетание предсердий встречается у 3 — 5% больных острым ИМ. При трепетании предсердия сокращаются с очень высокой частотой (250 — 350 в минуту и более). В большинстве случаев предсердно-желудочковый узел не может провести к желудочкам каждый импульс, поэтому соотношение между частотой сокращения предсердий желудочков обычно составляет 2 : 1, 3 : 1 и т. д. […]
Рубрика ‘Кардиология’
Электрофизиологические механизмы аритмий и блокад сердца
Нарушения образования импульса: изменения нормального автоматизма СА узла, автоматическая активность замещающих водителей ритма; анормальный автоматизм гипополяризованных специализированных и сократительных клеток; трштерная (наведенная, пусковая) активность специализированных и сократительных клеток: ранние и задержанные постдеполяризации. Нарушения проведения импульса:
Прижизненная диагностика инфаркта правого желудочка
Прижизненная диагностика инфаркта правого желудочка основывается на следующих признаках: высокой частоте крупноочагового поражения правого желудочка при заднедиафрагмальном левожелудочковом инфаркте; результатах ультразвукового исследования сердца, в частности на признаках нарушения локальной сократительной функции задней стенки правого желудочка и межжелудочковой перегородки особенно, если при этом имеются признаки расширения полости правого желудочка;
Хроническая реципрокная предсердная тахикардия
Она имеет черты, вообще свойственные этому типу тахикардии. Нужно только добавить, что между сериями («пробежками») тахикардических импульсов всегда располагается не один, а несколько синусовых комплексов, и каждое спонтанное возобновление очередной тахикардической серии происходит в результате укорочения синусового цикла до «критической» величины интервала Р—Р. В одном из наших наблюдений число межтахикардических синусовых комплексов равнялось 4, а […]
Противотахикардические устройства
Весьма перспективная, вызывающая большой интерес группа противотахикардических устройств представлена аппаратами, которые способны прерывать залповым током более высокой энергии ФЖ, а импульсами низкой энергии — ЖТ. Мы имеем в виду автоматические вживляемые кардио-вертерыдефибрилляторы типов AICD [Пекарский В. В. и др., 1986, Mirowski M. et al., 1980, 1981, Zipes D. et al., 1984, Jones D. etal., 1986, […]
Острый перикардит
При остром перикардите также имеют место боли в области сердца, шум трения перикарда, повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение активности некоторых ферментов в крови. Перикардит обычно развивается как осложнение ревматизма, туберкулеза, уремии, пневмонии, иногда острых инфекций верхних дыхательных путей. При перикардите не наблюдается иррадиации боли, типичной для ИМ. Диагностическое значение имеет связь боли с движениями, […]
Варианты клинической картины инфаркта миокарда
Болевой синдром при ИМ бывает настолько ярким и встречается так часто, что именно эту форму инфаркта принято считать классической, типичной. Однако начало заболевания с типичного болевого синдрома наблюдается далеко не во всех случаях. Нередко болезнь начинается с приступа сердечной астмы, аритмии, развития картины кардиогенного шока, церебральных нарушений, болей в эпигастральной области. Описаны случаи ИМ с […]
Затяжное и рецидивирующее течение инфаркта миокарда
Обычно ИМ протекает как острое моноциклическое заболевание, в котором можно выделить острый период и период консолидации. В остром периоде, продолжающемся около 2 нед, в миокарде преобладают процессы миомаляции, а в клинической картине — боли, острая недостаточность кровообращения, нарушения ритма сердца и резорбционно-некротический синдром, включающий повышение активности ферментов и др. [Виноградов А. В., 1965].
СТАБИЛЬНАЯ И НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ
Главным отличительным признаком стабильной стенокардии является стереотипный характер болевых приступов. Боль при стабильной классической форме стенокардии появляется в связи с физическими усилиями, эмоциональным напряжением, хотя иногда и может возникать без какой-либо очевидной причины (стенокардия покоя). Стабильной стенокардией можно считать стенокардию у больного с давностью возникновения приступов не менее одного месяца
Миокард предсердий
Он имеет сложное строение, и клеточная структура правого предсердия не совпадает со структурой левого предсердия. Эти цитологические, а также функциональные (электрофизиологические) особенности мышцы правого предсердия, вероятно, связаны с тем, что именно оно прилежит к АВ узлу, и переход импульсов от СА узла к АВ узлу осуществляется по правому предсердию. Здесь мы коснулись все еще не […]
Названы 5 самых вредных факторов для сердца
Здоровью сердца могут вредить многие факторы. Британские медики сгруппировали основные причины, которые приводят к болезням кровеносной системы чаще всего Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти как среди мужчин, так и среди женщин в Европе, США и в большинстве промышленно развитых стран. После 20-летнего наблюдения большой группы из мужчин и женщин среднего возраста
Реанимация при инфаркте миокарда (лечение остановки сердца)
Реанимация при ИМ является частным случаем реанимации. Основные положения общей реаниматологии сохраняют свою силу и у больных ИМ. Вместе с тем патофизиология терминальных состояний у коронарных больных имеет ряд особенностей, обусловленных первичным тяжелым поражением сердца, которое в большинстве случаев является причиной смерти. К ним можно отнести резкое снижение сократительной способности миокарда, «электрическую нестабильность» сердца и […]