Гипертоническая болезнь — одно из тех немногих «благородных» за­болеваний, в которых люди не стесняются признаваться. Ею болеет около 20% населения развитых стран, и принято считать, что выле­чить ее невозможно: надо как-то с этим тяжелым недугом сосущество­вать. Неужели человек действительно бессилен перед гипертонией, или медицина все-таки в состоянии нам помочь? На вопросы отвечает генеральный директор Санкт-Петербургского центра традиционной и нетрадиционной медицины «Глобус», врач выс­шей категории А. П. Романовский.

— Александр Павлович, почему гипертоническая болезнь у одних людей возникает, а у других — нет?

— Прежде всего, давайте условим­ся, что медицина, в отличие от высшей математики, не относится к точным наукам, и причин примерно половины заболеваний мы не знаем. Известно, скажем, что сифилис вызывает блед­ная спирохета; убил спирохету — нет сифилиса. Но в случае гипертоничес­кой болезни простой ответ невозмо­жен: такого микроба, который ее вы­зывает, в природе нет.

— То есть причин гипертоничес­кой болезни мы не знаем?

— Знаем. Их может быть несколько. По своему происхождению бывают ги­пертония сосудистая, почечная и ги­пертония центрального, нейрогуморального характера. Известно, что у людей деятельных, занимающих ак­тивную жизненную позицию, ухолери­ков, трудоголиков, у тех, кому прихо­дится бороться за свою жизнь, кто бурно на все реагирует, — гипертони­ческая болезнь возникает чаще, как, впрочем, и другие сердечно-сосуди­стые заболевания. Еще мы знаем, что к гипертоничес­кой болезни может привести опреде­ленный образ жизни.

— Какой именно?

— Переедание, ожирение, избыток соли в еде, злоупотребление острым, мучным, сладким — все это повышает риск заболевания гипертонической болезнью. Определенную роль играет и наследственность, это тоже пред­располагающий фактор. Заметьте, мы везде говорим не о конкретной причи­не, а о предрасполагающих факторах.

— Чем же так опасна гипертони­ческая болезнь?

— Прежде всего своими осложнени­ями, которые угрожают жизни челове­ка. При стойком диастолическом (нижнем) давлении свыше 150 мм ртутного столба инсульты возникают в 3 раза, а инфаркты — в 2,5 раза чаще, чем при нормальном артери­альном давлении. А страдают гипер­тонией в России более 17 миллионов человек, и это количество растет.

При этом не забывайте, что сердеч­но-сосудистые заболевания, в том числе гипертония, являются причиной более половины всех случаев смерти и половины инвалидностей. Цифры просто ужасные.

— Но почему растет заболевае­мость гипертонической болезнью?

— В любой стране, в том числе на­шей с вами, здоровье граждан напря­мую связано с экономической ситуа­цией в ней. И в первую очередь это относится к количеству сердечно-со­судистых заболеваний. В нашей стра­не за период с 1996 по 2000 год число больных гипертонической болезнью выросло на 22%. А посмотрите, сколь­ко трудоспособного населения, взрослого, в расцвете сил, в это вре­мя остались без средств к существо­ванию! Здоровые мужики, с руками, с ногами, с хорошей головой, просто рыдали, не имея возможности про­кормить семью. Это сильнейший пси­хологический стресс.

— Можно ли четко определить, что такое гипертоническая болезнь?

— Это многофункциональное хроническое заболевание, связанное с повторяющимися подъемами артериального давления. Различают 3 стадии гипертонии — легкую, среднюю и тяжелую, в зависимости от высоты и длительности подъема давления. В каждой стадии свои симптомы: от шума и боли в голове до необратимых, катастрофических изменений в деятельности сердца, мозга, почек и т.д.

Если у вас верхнее (систолическое) давление не превышает 140 мм рт. ст. — это еще норма. Для одного челове­ка нормальным может быть давление 120x80, для другого 130x90, а для тре­тьего 110x70. Патологией мы считаем верхнее давление от 140 мм. Это циф­ра, на которую нужно ориентироваться, чтобы знать: все, наступил момент, когда самостоятельно не справиться. Заболевание уже есть. Не играйте своей жизнью, идите к специалисту, и он назначит лечение. На начальных стадиях реально вернуть давление к нормальным значениям. Для этого нужны две вещи: желание пациента и голова, то есть знания, доктора. При наличии этих двух составляющих ус­пех гарантирован.

— Существует ли какое-то стан­дартное лечение?

— Тут есть один важный нюанс: успех лечения гипертонии может зависеть от того, откуда пришло это заболевание, где его, так сказать, истоки. Бывает, что снизить давление гипотензивными средствами никак не удается, состоя­ние больного не улучшается. Потом, при обследовании, совершенно слу­чайно обнаруживается, что у человека заболевание почек. В этом случае ги­пертоническая болезнь может исходить оттуда, и лечение должно быть в пер­вую очередь направлено на основное заболевание — то есть заболевание почек, иначе результата не будет. Ле­чить надо причину, а не следствие.

А если гипертоническая болезнь свя­зана с центральной нервной системой, то на фоне гипертонии может повы­шаться тонус скелетной мускулатуры, даже иногда возникают эпилептичес­кие припадки. В этом случае даже силь­ные гипотензивные препараты вместе с сосудистыми могут не дать эффекта. Но стоит принять что-то успокаиваю­щее, тут же снижается давление, пото­му что дело в нервной системе.

Поэтому больному гипертонией не­обходимо тщательное обследование и индивидуальный подбор лечения.

— Как же не допустить развития серьезного заболевания?

— Первый же подъем давления выше 140 мм должен быть для вас поводом обратиться к врачу. Врач направляет на обследование, определяет причи­ну и в зависимости от нее назначает лечение. Тогда реально вернуть давле­ние к нормальным показателям.

Если на фоне, казалось бы, полно­го здоровья обнаруживаются очень высокие значения артериального дав­ления, они часто бывают связаны с та­кими осложнениями, как инсульт, пре­дынфарктное или предынсультное состояние. Безусловно, тут надо не­медленно вызвать «скорую помощь», лежать, не вставать. До приезда вра­ча можно приложить грелку к ногам, чтобы расширить сосуды; если воз­никла боль, то принять болеутоляю­щие. И строгий постельный режим. Можно принять какой-то легкий гипо­тензивный или сосудорасширяющий препарат, лучше всего папаверин — у многих дома он есть.

— Теперь расскажите, пожалуй­ста, о профилактике гипертонии.

— Профилактикой заниматься мож­но и нужно. Например, в южных райо­нах, где много солнца и долгое лето, испокон веков используют зеленый чай — великолепное гипотензивное средство. Он может использоваться не только для профилактики гиперто­нии, но и как вспомогательное лечеб­ное средство на ранних стадиях бо­лезни.

В Сибири, где растет кедровая со­сна, используют кедровые орешки. На протяжении веков сибиряки замеча­ли, что тот, кто регулярно их ест, реже заболевает гипертонией.

В тех регионах, где развито пчело­водство, для той же цели достаточно эффективно используют мед.

— А стаканчик красного вина каж­дый день?

— Я не рекомендую, хотя и говорят, что это якобы хорошо для сосудов. Кто-то говорит: «Стаканчик красного вина», другой уверяет: «50 или 100 граммов водочки». Может быть, это и хорошо — в меру, при здоровом орга­низме…

Но если говорить серьезно, то ал­коголь и гипертоническая болезнь не­совместимы. Действительно, в пер­вый момент после приема алкоголя сосуды расширяются, мы наблюдаем улучшение состояния и понижение давления. Но потом наступает вторич­ное действие: сосуд еще более сужи­вается, чем до этого, давление под­скакивает, и мы получаем гипертони­ческий криз. И я не видел ни одного стойкого гипертоника, который бы баловался водочкой. Он прекрасно понимает, что это может привести его на грань смерти.

— Существуют ли еще какие-то немедикаментозные методы лечения?

— В разных регионах нашей страны издавна для лечения и профилактики гипертонической болезни использо­вались пиявки. Это тоже народный метод, в России он достаточно широ­ко применялся с XVIII века. По извест­ным причинам он надолго был забро­шен, но в последнее время опять до­казали, что это необходимо, и уже при медицинских институтах стали откры­ваться кафедры гирудотерапии, обу­чающие молодых специалистов. Се­годня это уже не просто народный опыт, а научно обоснованный метод, объясняющий, почему, в каких случа­ях, в каком объеме помогают пиявки, кому они показаны, а кому нет.

Пиявками мы занимаемся давно, но я до сих пор не могу привыкнуть к тому потрясающему эффекту, кото­рый вызывают пиявки у больных ги­пертонией. Конечно, если болезнь сильно запущена, иногда лечение тре­бует длительного времени. Но я не видел еще ни одного случая, чтобы не помогло. Если удается одними пияв­ками добиться стойкого снижения давления — это блестящий результат.

— Посоветуйте, что делать, если у человека случается приступ ги­пертонии где-нибудь в деревне, где нет поблизости врача. Какая может быть первая помощь?

— Если человек в возрасте, я насто­ятельно рекомендую приобрести то­нометр — прибор для измерения дав­ления. Он выручит, и именно в тех слу­чаях, когда некому будет оказать пер­вую помощь. При ряде заболеваний бывают схожие симптомы. Стойкий гипертоник может распознать, что у него действительно повысилось дав­ление, что наступает гипертонический криз, и надо принять соответствую­щие препараты. Человеку, который этого не знает, лучше измерить дав­ление, чтобы не сделать себе хуже. Если оно действительно повысилось, принимайте меры. Приложите к ногам грелку или даже бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем, мож­но на икры и пятки поставить горчич­ники. Примите, если есть, папаверин или препарат, назначенный вам вра­чом. И примите горизонтальное поло­жение, не вставайте.

Есть также травяные сборы, приво­дящие к понижению давления. Если рядом нет аптеки, чтобы купить гото­вый гипотензивный сбор, составьте себе сами простейший и очень эф­фективный сбор при гипертонической болезни: в равных частях берутся пу­стырник, корень валерианы, листья брусники и плоды и цветы боярыш­ника. Все перемешивается, завари­вается кипятком из расчета десертная ложка ложка на стакан. Можно и про­кипятить, но не дольше 5 минут. При­нимать 3 раза в день по 1/3 стакана.

Кстати, если больной живет в глу­бинке и знает, что причина его гипер­тонии — почки, то очень хороша трав­ка, называемая медвежье ушко (толок­нянка). Ее можно собирать самому.

Все народные средства (кроме пи­явок, конечно) желательно употреблять постоянно, в виде профилактики. Лучше их чередоиатк не зациклива­ясь на одном сборе трав или кедро­вых орешках. Да и стоят они где-то копейки, а где-то как красная икра. Пользуйтесь тем, что доступно в дан­ном регионе.