Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по-другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Наиболее часто измеряют артериальное давление; кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное.
Артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления. 90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов.
Кардиология — обширный раздел медицины, занимающийся изучением сердечно-сосудистой системы человека: строения и развития сердца и сосудов, их функций, а также заболеваний, включая изучение причин их возникновения, механизмов развития, клинических проявлений, вопросов диагностики, а также разработку эффективных методов их лечения и профилактики.
Стенокардия — заболевание, наиболее характерным проявлением которого является приступ болевых ощущений, главным образом за грудиной, реже в области сердца.
Актуальность
Катетерная аблация фибрилляции предсердий (ФП) – самый эффективный метод удержания синусового ритма при аритмии. Как и любое вмешательство, катетерная аблация ФП может сопровождаться осложнениями.
Целью данного исследования было изучение частоты внутригоспитальных осложнений катетерной аблации ФП.
Актуальность
NT-proBNP – один из основных биомаркеров, позволяющий определить тяжесть сердечной недостаточности.
Целью данного исследования было изучение связи между изменением уровня NT-proBNP и риском ухудшения сердечной недостаточности.
Визуализация трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии с помощью КТ сомнительна, но митральный клапан и аортальный клапан (АК) четко изображаются при контрастной КТ. КТ неспособна визуализировать объем чресклапанного тока жидкости и градиента давления, но динамическое отображение клапанов сердца возможно. Первичное исследование показало, что с помощью КТ можно вычислить площадь отверстия при митральной регургитации. В отношении нормального и стенозированного АК сравнительно недавние исследования подтвердили способность МДКТ измерять площадь отверстия с учетом результатов чреспищеводной ЭхоКГ и инвазивной оценки площади этого отверстия.
Выяснить, явлется ли дисфункция ЛЖ следствием преимущественно ИБС или одной из многих других сердечных патологий с общим названием «неишемическая» кардиомиопатия (КМП), необходимо прежде всего для ведения пациентов с СН. Поскольку в развитых странах ИБС является наиболее частой причиной СН, неинвазивная диагностика ишемии и определение жизнеспособности миокарда помогут выделить пациентов с СН с потенциально обратимой дисфункцией ЛЖ, у которых реваскуляризация обеспечит положительный эффект. Терапевтические вмешательства, восстанавливающие нарушенную функцию жизнеспособного миокарда, могут значимо повлиять на общую ФВ ЛЖ, ремоделирование ЛЖ и выживаемость больных.
Высокоэнергоемкие фосфаты, такие как аденозинтрифосфат, обеспечивают энергией сократительные белки КМЦ. АТФ накапливаются в миокарде благодаря двум различным, но интегрированным метаболическим процессам: окислительному фосфорилированию и гликолизу. Жирные кислоты, глюкоза и лактат являются основными источниками энергии в сердце и в зависимости от концентрации каждого из них в артериальной крови и физиологических условий любой из этих трех источников может быть первичным субстратом. Повышенный захват и утилизация одного субстрата ведет к снижению потребления остальных. В обычном состоянии натощак длинноцепочечные свободные ЖК являются предпочтительным источником энергии в сердце, а участие глюкозы составляет лишь 15-20% общего энергоснабжения. Когда снабжение кислородом нормальное, высокие уровни АТФ и тканевого цитрата, образующегося при расщеплении ЖК, подавляют окисление глюкозы.
Воспаление является характерной чертой всех стадий атеротромбогенеза и обеспечивает патофизиологическую связь между формированием атеросклеротической бляшки (АБ) и ее внезапным разрывом, приводящим к закупорке артерий и инфаркта миокарда (ИМ). Образование липидного пятна (полоски) — самая ранняя фаза атерогенеза, которая включает захват лейкоцитов, обусловленный экспрессией молекул адгезии на поверхности эндотелиальных клеток, индуцируемый, в свою очередь, провоспалительными цитокинами — ИЛ-1 и ФНОα. Последующая миграция провоспалительных клеток в субэндотелиальное пространство происходит путем хемотаксиса, регулируемого хемокинами, индуцируемыми первичными цитокинами. Впоследствии мононуклеарные клетки, содержащиеся в этом первичном инфильтрате, а также клетки собственно сосудистой стенки высвобождают факторы роста, которые стимулируют пролиферацию ГМК и вызывают дальнейшее прогрессирование АБ.
Атеросклероз служит причиной не только стенозов, но и аневризм. Почему один и тот же патологический процесс проявляется совершенно противоположными исходами: например, коронарная артерия (КА), как правило, сужаются, а брюшная аорта (Ао) расширяется? В частности, характерным проявлением аневризматических поражений является поражение инфраренального отдела брюшной аорты (Ао). Эта область крайне предрасположена к развитию атеросклероза. Данные исследования PDAY (Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth), проведенные на патологоанатомическом материале людей < 35 лет, погибших от некарлиальных причин, свидетельствуют о том, что дорсальная поверхность инфраренального отдела брюшной аорты (Ао) особенно подвержена образованию липидных полос и повреждений в виде выпячиваний. Регионарную подверженность этого участка кровеносног о русла к образованию аневризмы можно объяснить относительной недостаточностью кровоснабжения средней оболочки (медии) данного сегмента брюшной Ао из-за отсутствия здесь сосуда сосудов (vasa vasarum).
Забота о здоровье становится проще благодаря сервису Zdorov.io, который предлагает обширный и удобный инструментарий для получения информации о здоровье и медицинских аспектах. Особенно важно, когда требуется оперативная консультация или информация о заболеваниях и их симптомах
Левая передняя нисходящая артерия (ЛПНА) проходит по эпикардиальной поверхности передней межжелудочковой борозды по направлению к верхушке сердца. В ППК проекции она простирается вдоль передней стороны сердца, в АПК проекции проходит ниже средней линии сердца между ПЖ и ЛЖ. Главные ветви левой передней нисходящей артерии (ЛПНА) — септальные и диагональные. Септальные ветви отходят от ЛПНА под углом в 90° и проходят в МЖП, варьируя в размере, количестве и распределении. В некоторых случаях имеется большая первая септальная ветвь, которая ориентирована вертикально и разделяется на множество вторичных ветвей, которые разветвляются на всем протяжении МЖП подобно «вилам с острыми, широко расставленными зубцами для сена» (pitch forking). В других случаях присутствует более горизонтально расположенная большая первая септальная ветвь, которая проходит параллельно самой ЛПНА внутри миокарда. Иногда присутствует множество септальных артерий приблизительно сопоставимых размеров. Эти септальные ветви сообщаются с аналогичными септальными ветвями, проходящими вверх от задней нисходящей ветви ПКА, создавая потенциально коллатеральную сеть.
В норме потоки крови в большом и малом кругах кровообращения равны. При патологическом сообщении между камерами сердца или магистральными сосудами происходит сброс крови из большого крута кровообращения в малый (шунт слева направо, L -» R), из малого крута в большой крут (шунт справа налево, R -» L) или в обоих направлениях (двунаправленный шунт). Хотя возможное существование шунтов предполагают до проведения катетеризации, врач должен быть бдителен при определении причин неожиданных находок. Например, необъяснимое насыщение крови кислородом в ЛА (> 80%) должно вызвать подозрение о возможном наличии шунта слева направо, в то время как необъяснимое снижение насыщения артериальной крови (< 93%) может указывать на наличие шунта справа налево.
Неинвазивные методы исследования у пациентов с подозрением на ИБС часто проводят с целью диагностики наличия или отсутствия ИБС. Коронарная ангиография (КАГ) служит «золотым стандартом» диагностики ИБС или ее исключения, а диагностические возможности неинвазивного теста определяются его чувствительностью (процентом истинноположительных результатов среди ИБС, установленных при коронарной ангиографии (КАГ)), а также его специфичностью (процентом истинноотрицательных результатов среди ИБС, установленных при КАГ). Опубликованные в настоящее время данные по чувствительности и специфичности при исключении ИБС различаются значительно. Существует множество факторов методологической и физиологической природы, влияющих на эти показатели, которые следует учитывать при использовании результатов визуалиазации в целях принятия клинического решения. Влияние методологии неинвазивной диагностики ИБС на чувствительность и точность а) Исходный уровень. Безусловная точность любого неинвазивного теста для диагностики ИБС зависит от результатов КАГ.
В качестве контрастного вещества (КВ) применяют разнообразные контрастные вещества, но в настоящее время в клинической практике при обследовании сердечно-сосудистой системы используют только препараты, основу которых составляет гадолиний. Атом гадолиния имеет 7 неспаренных электронов во внешней оболочке, что позволяет ему эффективно взаимодействовать со спинами молекул воды, ускоряя их релаксацию. Основным результатом является ускорение Т1, выражаемое в возрастании сигнала на Т1-взвешенных изображениях. Гадолиний — токсичный химический элемент, поэтому в клинической практике его применяют в виде хелатных комплексов с другими молекулами. Свойствами хелатора определяется распределение гадолиния и контрастных веществ на его основе во внеклеточной среде. Эти контрастные вещества (КВ) проявили свои ценные качества при артериальной ангиографии и сканировании миокарда с целью определения его жизнеспособности.
