Современные представления о гипертонической болезни как об одном из проявлений метаболического синдрома позволяют обрести новые средства борьбы с заболеванием. Речь идет о коррекции избыточного веса или лечении ожирения. Научными исследованиями подтверждено, что значительного улучшения контроля над давлением можно достичь снижением веса не до недостижимой нормы, а всего лишь на 5-10%. Таким образом, больные, чей вес составляет от 80 до 120 кг, должны сбросить в среднем от 4 до 10 кг. А ведь это вполне реально. В настоящее время известны три основных способа борьбы с лишним весом, а именно — диетотерапия, физические нагрузки и медикаментозные средства. В таком порядке их и рассмотрим.

Диетотерапия до сих пор является самым универсальным средством снижения избыточного веса. Однако широко распространено мнение о том, что диеты малоэффективны, и это, безусловно, связано с частым развитием рецидивов ожирения даже после достижения положительных результатов по коррекции веса. Истинные причины такого положения дел были раскрыты учеными не так давно. Подробно мы уже рассматривали их, а теперь лишь напомним: при ожирении способность к утилизации пищевых жиров возрастает, а при снижении веса — падает. Когда удачно похудевший человек возвращается к привычному для себя рациону питания, его организм вновь не может справиться с избыточным количеством жиров и опять набирает вес. До сих пор ориентация всех диет была направлена на снижение калорийности. Но теперь ясна роль ограничения в диете пищевых жиров, с которым возможно достижение стойкого эффекта похудания.

Рассмотрим сначала традиционные низкокалорийные диеты. Цель диеты со значительным ограничением потребления калорий состоит в создании искусственного энергетического голода, когда организму придется пользоваться своими энергетическими «запасами» — жиром из жировых депо. Большой опыт в применении низкокалорийных диет неопровержимо доказывает, что самые трудные первые три дня, когда чувство голода достигает максимума. Затем оно постепенно уходит и больше почти не беспокоит. Поэтому если цель больного — похудеть как можно быстрее, трудностей бояться не стоит.