Чаще всего в нарушении правил здорового образа жизни признавались женщины, а также пациенты с отягощенной наследственностью по мерцательной аритмии. «Спусковыми крючками» приступов чаще всего были:
большие дозы алкоголя;
злоупотребление напитками, содержащими кофеин;
чрезмерные физические нагрузки;
недосыпание.
Одной из целей исследования было выявление потенциальных триггеров ФП – это нужно для разъяснительной работы среди пациентов. Также ученые стремились найти взаимосвязь между генетической предрасположенностью и внешними факторами в случае отягощенного семейного анамнеза.
Грегори Маркус считает, что в отношении многих триггеров действуют стандартные шаблоны. Но универсальные рекомендации не всегда подходят конкретным пациентам. Один из таких советов, который дают все медики больным с пароксизмальной аритмией, касается исключения кофеина. Но в действительности этот фактор является предиктором приступа ФП не у всех. То же относится и к физическим нагрузкам. Определенные виды упражнений могут приводить к аритмии у одних и быть безопасными для других.
Из 1295 пациентов с симптоматической пароксизмальной аритмией 74% сообщили, что испытали на себе действие хотя бы одного из указанных в списке триггеров:
алкоголь 35%;
кофеин 28%;
физические упражнения 23%;
недостаток сна 21%.
Участникам опроса также предлагали вписать те провоцирующие факторы приступов ФП, которые не указаны в анкете. У 20% это были беспокойство или стресс.
Реже встречались такие причины обострения заболевания:
малоподвижный образ жизни;
холодные напитки и мороженое;
слишком соленая пища;
переедание;
обезвоживание;
сон на левом боку.
Чаще сообщали о множественных предикторах:
женщины;
молодые пациенты;
потомки латиноамериканцев;
люди с семейным анамнезом ФП;
страдающие обструктивным ночным апноэ.
Полученные результаты исследования согласуются с механизмами, лежащими в основе аритмии. Это хронические структурные изменения, типичные для пожилых людей , или вневозрастные дисфункции:
фиброз миокарда;
расширение предсердий;
нарушения ионных каналов.
Многие триггеры способны привести к таким эффектам. То есть они влияют на структурные патологии в сердце больше, чем сама аритмия.