
Актуальность
Изолированный тромбоз глубоких вен является частым вариантом тромбоза глубоких вен. Однако долгосрочный риск рецидива такой формы тромбоза мало изучен.
Дизайн исследования
С 2005 по 2020 год в исследование, проводимое в Норвегии, включили 475 пациентов с изолированным тромбозом глубоких вен без активного онкологического заболевания.
У пациентов оценивали риск развития клинически значимых и некрупных кровотечений на фоне антикоагулянтной терапии и риск рецидива венозной тромбоэмболии.
Результаты
Средний возраст участников исследования составил 59 лет, 51% участников исследования были женщинами.
Годовая, 5-летняя и 10-летняя кумулятивная частота рецидива венозной тромбоэмболии составила 5,6% (95% доверительный интервал (ДИ), 3,7-8,4), 14,7% (95% ДИ, 11,1-19,4) и 27,2% (95% ДИ, 21,1-34,5), соответственно.
Частота рецидива была выше у пациентов с непровоцированным изолированным тромбозом глубоких вен, по сравнению с пациентами с провоцированным изолированным тромбозом глубоких вен.
В структуре рецидива венозной тромбоэмболии 29% событий приходились на легочную эмболию, 33% – на тромбоз проксимальных глубоких вен.
3-месячная кумулятивная частота крупных кровотечений составила 1,5% (95% ДИ, 0,7-3,1) в общем и 0,8% (95% ДИ, 0,2-3,1) при включении в анализ только пациентов, получавших прямые оральные антикоагулянты.
Заключение
Несмотря на изначальную антикоагулянтную терапию долгосрочный риск рецидива венозной тромбоэмболии у пациентов с изолированным тромбозом глубоких вен высокий. При этом частота кровотечений, в частности, на фоне терапии прямым оральным антикоагулянтом, низкая.