Актуальность

Аблация фибрилляции предсердий (ФП) является одним из основных методов контроля ритма при данной аритмии.
В общей подгруппе пациентов выполнение аблации ФП не связано с улучшением исходов.
Целью данного исследования была оценка эффективности ранней аблации ФП у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса (ХСНнФВ).

Методы

Работа является анализом двух рандомизированных исследований ARC-HF и CAMTAF, в которых у пациентов с персистирующей ФП и ХСНнФВ изучалась эффективность ранней аблации ФП в сравнении с контролем частоты сокращений желудочков. После завершения этих исследований в подгруппе контроля частоты некоторым пациентам была также выполнена катетерная аблация аритмии.

Целью данного исследования было сравнение эффектов ранней и поздней аблации ФП у пациентов с ХСНнФВ.

Результаты

В общей сложности были проанализированы данные 102 пациентов (средний возраст 60±11 лет; среднее значение фракции выброса левого желудочка 31±11%). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 7.8 (3.9-9.9) г.

Частота смертельных исходов от всех причин, а также комбинированного показателя смерти от всех причин и госпитализаций по сердечно-сосудистым причинам была сопоставима в группах ранней и поздней аблации: скорректированное отношение рисков 0.89; 95% доверительный интервал 0.44-1.77; p=0.731 и скорректированное отношение рисков 0.8; 95% доверительный интервал 0.43-1.47; p=0.467).

Заключение

Таким образом, у пациентов с ФП и ХСНнФВ ранняя аблация ФП не сопровождается улучшением исходов в сравнении с более поздним вмешательством.