Стенокардия или по-простому грудная жаба – болезнь 21 века. Приступ боли в груди или дискомфортные ощущения, вызванные недостаточным кровоснабжением миокарда, называются стенокардией. Стенокардия не болезнь, а симптом ишемической болезни миокарда. ИБС развивается на фоне атеросклероза. Неадекватное потребностям миокарда снабжение кислородом приводит к приступу стенокардии.

Классификация

Согласно классификации ИБС выделяют следующие формы болезни:
• Внезапная коронарная смерть
• Инфаркт миокарда
• Постинфарктный кардиосклероз
• Аритмия
• Стенокардия:
• Стабильная (напряжения)
• Нестабильная (впервые возникшая, прогрессирующая, предынфарктное состояние)

Симптомы

Как правило, приступ стенокардии легко распознать: жгучая или давящая боль различной интенсивности за грудиной, либо же чувство тяжести, дискомфорт в этой области (поэтому и называют приступ грудной жабы). Часто боль может иррадиировать (распространяться) в левую руку, лопатку, челюсть или же разливаться по всей грудине. Редко, но бывает, что боль отдает в правую сторону груди либо другие, атипичные места.

Часто приступ возникает после физической нагрузки (стенокардия напряжения) либо вследствие сильных переживаний (стенокардия покоя). Кроме физических нагрузок, приступ может спровоцировать выкуренная сигарета, острая пища, повышение артериального давления – все, что требует повышенной нагрузки на сердечную мышцу. В этот момент в миокарде возникает повышенная потребность в кислороде. Коронарные сосуды, по причине атеросклероза или функциональных изменений, не справляются с функцией доставки кислорода. Тогда возникает ишемия миокарда – кислородное голодание, что и приводит к приступу стенокардии.

Длительность приступа от 5 до 30 минут. В большинстве своем приступ длится не больше 5-10 минут.

Лечение

С появлением боли нужно немедленно прекратить физическую нагрузку, если таковая была перед приступом, сесть или лечь в удобное положение, облегчить доступ воздуха в легкие (расстегнуть воротник, открыть окно, и т.п.).

Боль при стенокардии купируется нитратами. 1 таблетка нитроглицерина под язык или 1-2 капли на таблетке валидола – и боль купируется в течение нескольких минут. При отсутствии эффекта принимают еще одну таблетку. Кроме нитроглицерина, относящегося к препаратам короткого действия, в лечении используют препараты умеренного и продленного по времени действия. К ним относятся изосорбид мононитрат и изосорбид динитрат в различных формах.

В комплексном лечении ИБС применяются антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), β-адреноблокаторы, гиполипидемические препараты (для снижения уровня холестерина –одной из основных причин атеросклероза) и другие современные антиангинальные средства