Обычно гемодинамические нарушения отсутствуют. Виду удлиненной диастолы наполнение сердца увеличено и ударный объем больше. Лншь очень сильно выраженная брадикардия может привести к уменьшению минутного объема до степени, вызывающей ишемию мозга с явлениями синкопе.
Этиология
Физиологические брадикардии (наиболее частые)
Конституциональная, у тренированных спортсменов и занятых физической работой, вовремя сна
, при отдыхе после больших физических усилий, при нажиме на глазные яблоки и каротидный синус, при задержке дыхания, иногда при испуге, эмоциях, во второй половине беременности, при рвоте.
Экстракардиальные вагусные брадикардии (частые):
Невроз с ваготонией, депрессия, меланхолия, язвенная болезнь, повышенное внутричерепное давление при отеке мозга, менингите, опухоли мозга, кровоизлиянии в мозг, заболевание лабиринта, синдром Меньера, сверхчувствительный каротидный синус, начало шока, внезапное повышение артериального давления, ваговагальные рефлексы при почечных, желчных, желудочных и кишечных коликах, непроходимость кишок, нефрит, микседема, гипопитуитаризм.
Токсические и медикаментозные брадикардии:
Наперстянка, опиаты, хинидин, лидокаин, прокаинамид, ацетилхолин, резерпин, гуанетидин, бета-блокаторы, транквилизаторы, пилокарпин, уремия, желтуха, отравление грибами, гиперкалиемия.
Брадикардии при инфекционных заболеваниях:
Вирусные инфекции — гепатит, грипп, брюшной тиф, иногда при дифтерии, холере, в период реконвалесценции.
Брадикардии при заболеваниях миокарда:
Коронарный атеросклероз и атеросклеротический миокардиосклероз, ишемическо-дегенеративное повреждение синоаурикулярного узла у пожилых, при инфаркте миокарда, дифтерийном миокардите и ревмокардите, кардиомиопатии.