Эндокардит - это воспаление внутренней оболочки сердца - ендскарда. Поражая клапаны сердца, эндокардит вызывает сморщивание, укрывания язвами и другие анатомические изменения в клапанах, приводя к нарушению их функций и к возникновению пороков клапана.

Этиология и патогенез. Частая причина эндокардита - ревматическая инфекция. Он также может быть осложнением ангины, гриппа и других инфекций. При остром сепсисе возбудитель чаще стрептококк, оседая из крови на клапанах сердца, вызывает острый септический эндокардит. В отдельных случаях развивается подострый септический (затяжной) эндокардит, вызываемое обычно зеленеющим стрептококком. При ревматическом эндокардите на клапанах образуются разращения - бородавки (бородавчатый эндокардит). В тяжелых случаях на клапанах образуются язвы (язвенный эндокардит).

Симптомы и течение. Начало обычно постепенное. Жалобы на общую слабость, недомогание. Температура повышена до 38 ° и более. При появлении таких симптомов необходимо вызвать срочно кардиолога на дом.

Пульс учащен, иногда неправильный, особенно сильно ускоряется пульс при малейшем физическом напряжении. Сердце умеренно расширено, при выслушивании его почти всегда систолический шум на верхушке, иногда и диастолическое. При септическом эндокардите - прогрессирующее малокровие, проявляющееся по нарастающей бледностью больного и постепенным падением процента гемоглобина и числа эритроцитов в крови. Есть лейкоцитоз и ускорение РОЭ. При септическом эндокардите бывают тяжелые осложнения в виде эмболии (закупорки артерии оторванной частью ульцерованого клапана) сосудов мозга, почек и др.. При эмболии мозгового сосуда - потеря сознания, параличи, парезы, при эмболии сосудов почки - боль в пояснице, выделение крови с мочой, при эмболии сосудов селезенки - увеличение последней и резкие боли в левом подреберье.

Лечение. Удаление очагов, которые могут быть входными воротами для инфекции. При частом сердцебиении - пузырь со льдом или холодной водой на область сердца (пузырь обернуть полотенцем) 2 - 3 раза в день на 1 - 1,5 часа. При ревматическом эндокардите назначают натрий-салицилат по 5 - 6 г в день. Если натрий-салицилат вызывает тошноту и рвоту, его можно заменить аспирином по 0,5 2 - 3 раза в день или пирамидоном по 0,3 - .4 - 5 раз в день. Желательно также вводить натрий-салицилат внутривенно вместе с уротропином в виде препарата салитропина.

При возникновении декомпенсации сердца лечение по общим правилам.

Автор: Альфира Аджанян