Левое предсердие, строение

Левое предсердие, строение

Стенки камеры: Передняя – выпячивается и образует левое ушко, которое прилегает слева к легочному стволу. Задняя. Верхняя. Внутренняя – берет участие в формировании межпредсердной перегородки. Она имеет более тонкую часть, которая соответствует овальной ямке. Нижняя – составляет основу левого желудочка. Наружная. Стенка ЛП тоньше правого. Внутренняя поверхность ушка выстлана гребенчатыми мышцами, остальная часть предсердия – гладкая. Четыре легочные вены впадают в ЛП (по две с каждого легкого): Правая верхняя. Правая нижняя. Левая верхняя. Левая нижняя. Они несут артериальную кровь от легких. Отверстия этих вен расположены на задней стенке ЛП и не имеют клапанов. Функция Основные функции левого предсердия: Депонирующая. Камера представляет собой емкость, которая принимает кровь от легочных вен. Соответственно градиенту давления проводит кровь в левый желудочек после открытия митрального клапана. Помогает завершить наполнение левого желудочка путем своего сокращения.

В момент растяжения стенок предсердия давление поднимается, что стимулирует образование натрийуретического пептида (НУП). Биологически активное вещество снижает объем циркулирующей крови и показатели артериального давления. Доказано, что НУП предупреждает развитие гипертрофии сердца. В ЛП расположено множество баро- и механорецепторов. Первые реагируют на увеличение центрального венозного давления, что в свою очередь приводит к активации вторых, которые способствуют развитию тахикардии (ускоренного сердцебиения). Нормальные размеры левого предсердия Измерение параметров камеры выполняют при помощи эхокардиографии (ЭхоКГ) – ультразвукового неинвазивного метода исследования. Нормальные размеры левого предсердия у взрослых: размер полости – 8-40 мм; передне-задний – 1,3-3,7 см; ширина: спереди – 1,2-3,1 см, сзади – 1,4-3,3 см; высота – 1,5-3,9 см; толщина стенки – 1,5-2 мм; толщина межпредсердной перегородки – 0,7-1,2 см; масса – 15-25 г (5,6-9,2 % от общей). Адекватные показатели работы Объем полости (количество крови, которое вмещается в предсердии) – 110-130 см3. Давление крови: 2-4 мм рт. ст. в диастолу и 9-12 мм рт. ст. при систоле. Кроме того, оценивают адекватность наполнения кровью из легочных вен, равномерность сокращения мышечных волокон всех стенок и направление потока крови в разные фазы цикла.

Как определить патологию? К основным методам, с помощью которых можно определить состояние левого предсердия, относят: электрокардиографию (ЭКГ) и эхокардиографию (ЭхоКГ). ЭКГ Функцию левого предсердия на ЭКГ оценивают по зубцу Р в I, II, aVL, V5, V6-отведениях. Этот метод позволяет увидеть: Гипертрофию предсердия (утолщение стенок). Признаки на кардиограмме: увеличение высоты и раздвоение Р в I, II, aVL, V5, V6 (так называемый «Р – mitrale» – подъем второй части зубца); отрицательный или двухфазный Р, длительность Р больше 0,1 с. Гипертрофия – основа для возникновения фибрилляции (мерцания) предсердий. На ЭКГ выражается: отсутствием зубца Р, наличием хаотичных f-волн (особенно во II, III, aVF, V1, V2), неправильным желудочковым ритмом. Кроме того, разрастание мышечных волокон способствует появлению синусовой тахикардии – увеличения количества импульсов, возникающих в синоатриальном узле. На ЭКГ зубец Р нормальный, расстояние R-R сокращено. Дилатацию предсердия (увеличение размера полости на фоне истончения стенки) с помощью электрокардиограммы можно заподозрить только при наличии аритмий.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Оставить комментарий