Лечение стенокардии

Лечение стенокардии

Изменение образа жизни
Как заболевание, возникающее преимущественно из-за образа жизни, лечение стенокардии следует начинать с его изменения. Без этого невозможно добиться 100% результата в лечении стенокардии.

В первую очередь нужно обратить внимание на питание. Продукты, включённые в рацион, должны содержать больше растительной клетчатки и меньше холестерина: следует исключить жирные виды мяса, такие как свинина и говядина, и увеличить количество потребляемых овощей и фруктов.

Дополнительно следует изменить отношение к физическим нагрузкам. Ежедневно рекомендуется тратить 40 минут на физическую активность, которая должна заключаться не в поднятии тяжести или работе в саду/огороде, а в ходьбе, прогулках, катании на лыжах, коньках и танцах. Данные виды физической активности не должны изнурять, а приносить только удовольствие.

После изменения привычек питания и физической активности исчезнут такие факторы, как стрессы и избыточный вес. Помимо прочего следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Медикаментозное лечение
Что касается лекарственной терапии, то она предусматривает решение трёх основных задач:
снизить уровень холестерина;
контролировать частоту сердечных сокращений;
стабилизировать артериальное давление.
В первую очередь назначаются статины — препараты, снижающие уровень холестерина. Эти лекарства влияют на основную причину сужения сосудов — атеросклероз.

Приём статинов нужно осуществлять постоянно и подбирать дозу до достижения целевых уровней липопротеидов низкой плотности (часть общего холестерина, влияющая на атеросклероз сосудов). Целевой уровень при очень высоком суммарном риске — менее 1,8 ммоль/л или больше 50% снижения от исходного уровня. При высоком риске — менее 2,5 ммоль/л, при умеренном — менее 3 ммоль/л

Статины являются основным классом препаратов в лечении стенокардии. И хотя они не приносят заметного улучшения, как препараты, снижающие артериальное давление, зато значительно улучшают прогноз заболевания.

Следующий класс препаратов — это лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений. Чаще всего используются бета-блокаторы. Их легко запомнить, так как все они имеют окончание «-лол» - бисопролол, метопролол, небивалол и т.д. Их также необходимо принимать в целях снижения приступов стенокардии и улучшения прогноза.

Благоприятное кардиопротективное действие оказывают ингибиторы АПФ и сартаны. Хотя их применяют в качестве снижения артериального давления, в данном случае они играют роль кардиопротекторов (защитников сердца).

Каждый пациент со стенокардией должен понимать, что у него высокий риск возникновения инфаркта миокарда, поэтому в его домашней аптечке всегда должны быть нитраты быстрого действия (нитроглицерин, нитроспрей) и таблетка ацетилсалициловой кислоты (аспирин). Нитроглицерин может приниматься в виде пролонгированных таблеток или в случае приступов стенокардии.

Помимо консервативного (терапевтического) лечения существуют хирургические методы. Они могут выполняться как планово, так и экстренно. К ним относятся:
стентирование — расширение участка сосуда при помощи стента;
аорто-коронарное шунтирование — прокладывание нового пути в обход поражённого участка кровоснабжения при помощи шунта.
Прогноз. Профилактика
К сожалению, в практике врачей встречаются пациенты, которые не воспринимают всерьёз перенесённый инфаркт миокарда. Они не запоминают название препаратов, которые принимают, предоставляют контроль приёма этих лекарств своему супругу или супруге и обращаются за помощью не в плановом порядке, а лишь при появлении боли в сердце. Такое отношение к своему здоровью крайне опасно.

Однако чаще всего встречаются люди со стенокардией, которые контролируют свой пульс и уровень ЛПНП, знают все препараты наизусть, разбираются в качестве лекарственного средства и каждый год планово посещают терапевта и кардиолога. У таких пациентов прогноз заболевания, безусловно, благоприятный.

Эти две группы пациентов хорошо демонстрируют, что прогноз зависит от факторов риска, приверженности к лечению и своевременной терапии.

Что делать в случае приступа стенокардии или инфаркта миокарда
Прекратить любую нагрузку (как физическую, так и эмоциональную).
Постараться сесть, если есть такая возможность.
Освободиться от сковывающих вещей: ослабить ремень или галстук, расстегнуть цепочку на шее и другие предметы туалета, стягивающие грудную клетку.
Открыть окна и двери для того, чтобы впустить свежий воздух.
Положить одну таблетку нитроглицерина под язык ил использовать нитроспрей. Если чувство боли не исчезло через три минуты, повторно принять ещё одну таблетку нитроглицерина или нитроспрей.
Если боль не исчезла спустя 10-15 минут, вызвать врача скорой помощи и разжевать одну таблетку аспирина.

Что нужно делать, чтобы стенокардия не появилась
Отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем.
Регулярно выполнять кардионагрузки, в которые не входит поднятие тяжести: бег, ходьба, плавание, катание на лыжах и коньках, скандинавская ходьба, танцы и т.д.
Сбалансированно питаться: употреблять больше овощей и меньше животных жиров, жаренного и солёного.
Избегать стрессов.
Тратить достаточно времени на сон.
Контролировать массу тела.
Кардионагрузка — хорошая профилактика стенокардии
Самое главное — вести активный образ жизни. Если нравится кататься на лыжах, ходить на танцы или по вечерам прогуливаться с друзьями, то не стоит от этого отказываться, ведь тогда настроение будет хорошим, тело стройным, а сосуды здоровыми.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Читайте также

Оставить комментарий