Измерение внутрижелудочковых ▲Р — один из самых интересных и сложных моментов диагностической катетеризации. Обычно измеряют давление одновременно в центральной аорты (Ао) или бедренной артерии (БА) и в полости левого желудочка (ЛЖ). Потягивание на себя катетера из верхушки желудочка сразу под АК позволяет обнаружить внутрижелудочковый ▲Р. В случае застревания катетера между хордами гипертрофированного миокарда внутрижелудочковый ▲Р может быть измерен неправильно.
Внутрижелудочковый ▲Р отличается от ▲Р на стенозированном аортальном клапане (АК) отсутствием ▲Р между давлением в аорты (Ао) и левого желудочка (ЛЖ), когда катетер все еще расположен в левом желудочке (ЛЖ) проксимальнее препятствия. Тщательный анализ восходящей части кривой артериального давления позволяет дифференцировать клапанный и подклапанный стенозы, т.к. при стенозе аортального клапана (АК) кривая артериального давления имеет медленный подъем. Другие методы определения внутрижелудочковых ▲Р: применение двухпросветного катетера, микроманометрических катетеров с двумя датчиками, помещение катетера с отверстием на кончике в ВОЛЖ и транссептального катетера в ЛЖ при одновременном измерении давления. Внутрижелудочковый ▲Р может повышаться при некоторых провокационных пробах, например пробе Valsalva, ингаляции амилнитрита, индукции преждевременного сокращения желудочка, введении изопротеренола.