Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит – патогенез
В большинстве случаев заболевание провоцируется патогенными микроорганизмами, поэтому его еще именуют как бактериальный эндокардит. Проникновение микробов к сердцу происходит гематогенным путем из других очагов.Среди основных патогенетических факторов развития инфекционного эндокардита врачи выделяют:

повреждения эндокарда различной природы;

бактериемию;
адгезию и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов на сердечных клапанах;
ослабление защитных сил организма;
развитие сердечной недостаточности;
системная воспалительная реакция организма.
Инфекционный эндокардит – классификация
Существует несколько типов классификации заболевания. Однако, чтобы охарактеризовать воспаление эндокарда, в своей практике кардиологи используют следующие типы деления заболевания:

1. В зависимости от клинической картины:

острый эндокардит;
подострый;
затяжной.

2. По клинико-морфологическим формам:

первичный инфекционный эндокардит – развивается на интактных клапанах сердца;
вторичный ИЭ – развивается на фоне присутствующей патологии сердечных клапанов как результат ревматического или атеросклеротических поражений.
3. По этиологии:

стрептококковый;
стафилококковый;
энтерококковыйи др.

Инфекционный эндокардит – причины
Как утверждают врачи, диагностирующие эндокардит, причины заболевания разнообразны. При этом характер патологических факторов различается в зависимости от типа инфекционного эндокардита. Основным нарушением, которое зачастую выступает пусковым механизмом для развития патологии, является повреждение эндокарда турбулентным кровотоком при врожденных и приобретенных пороках сердца.

Первичный инфекционный эндокардит
В качестве патологического фактора первичного инфекционного эндокардита выступают бактерии, микроорганизмы. При массивной бактеремии они оседают на поверхности сердечных клапанов, приводя к развитию заболевания. Эти изменения влекут за собой инфильтрации клеточными элементами, отложением фибрина по типу бородавок или полипов – полипозно-язвенный эндокардит.

В большинстве случаев адгезии микробов на поверхности эндокарда способствуют предшествующие поражения сердца, перенесенные хирургические вмешательства на сердце.

В качестве патогенов выступают следующие типы бактерий:

стафилококки;
энтерококки;
грибки;
стрептококки.

Вторичный инфекционный эндокардит
Вторичные формы развиваются на основе имеющихся поражений сердца. Так, инфекционный эндокардит митрального клапана является следствием наличия пролапса с выраженной его недостаточностью. Среди других возможных причин вторичного эндокардита:

гипертрофическая кардиомиопатия;
пороки сердца (коарктация аорты);
снижение иммунных сил организма;
длительное применение центральных венозных катетеров;
наличие внутрисердечных электродов.

Инфекционный эндокардит – симптомы
В большинстве случаев врачам не удается выявить на ранней стадии эндокардит: симптомы заболевания начинают проявляться спустя две недели после инфицирования. При этом клиническая картина заболевания разнообразная – от стертых признаков до острой сердечной недостаточности при быстром разрушении створок.

Среди общих признаков, указывающих на возможный инфекционный эндокардит:

температура тела 38–39 градусов;
озноб;
ночной пот;
отсутствие аппетита;
рвота;
тошнота;
быстрое снижение массы тела;
боли в суставах.

Подострый инфекционный эндокардит
Первые признаки инфекционного эндокардита подострой формы могут появляться в течение 2–6 недель с момента инфицирования. Данный вариант заболевания возникает при маловирулентном возбудителе: стрептококки, эпидермальный стафилококк. Ввиду таких особенностей подострая форма отличается большим разнообразием и степенью выраженности симптоматики патологического процесса.

Среди частых форм проявления болезни:

васкулит;
арталгия;
миалгия;
гломерулонефрит;
миокардит;
васкулит периферических сосудов.
Острый инфекционный эндокардит
Для инфекционного эндокардита характерно развитие сепсиса с первичной локализацией инфекции на клапанах сердца.

Из особенностей острого инфекционного эндокардита врачи выделяют:

инфекционно-токсический синдром с развитием шока;
быстрое разрушение клапанов сердца с образованием пороков;
сердечная недостаточность;
тромбоэмболия;
формирование гнойных метастазов в различных тканях и органах.
Хронический инфекционный эндокардит
Хронический бактериальный эндокардит развивается в результате длительного пребывания в организме очага воспаления. Клиническая картина этой формы патологии отличается большим разнообразием и складывается из следующих симптомов:

инфекционно-септическая интоксикация;
сердечная недостаточность;
поражение висцеральных органов.
Центральное место занимает поражение сердца и сосудов. Однако развернутая клиника наблюдается не сразу, а набор клинических симптомов разнообразен:

почечный;
анемический;
коронарный;
спленомегалический;
церебральный;
безлихорадочный;
полиартрический.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Оставить комментарий