Экстракардиальные синдромы

Экстракардиальные синдромы

Бергмана (Bergmann) синдром. Эзофагокардиальный симптомокомплекс при диафрагмальных грыжах: неприятное ощущение инородного тела (“комок пищи”) в области кардии; кардиалгия, эпигастралгия; не зависящие от положения тела ощущения в области сердца (боли, экстрасистолия); рецидивирующая икота, отрыжка, дисфагия, рецидивирующий рефлюкс — эзофагит.

Симптомы усиливаются при надавливании на грудную клетку. Обычно встречается у людей с ожирением, эмфиземой легких, деформацией позвоночного столба во второй половине жизни.

Гайяра (Gailliard) синдром. Спаечная декстрапозиция сердца: при рентгенологическом исследовании определяется постоянное, значительное смещение органов средостения и сердца в правую сторону.

Синдром обусловлен цирротическими изменениями в правом легком и плевральными швартами обычно туберкулезного характера.

Гебердена (Heberden) синдром. Характеризуется появлением сдавливающих болей в области сердца в результате раздражения шейных симпатических ганглиев. Боль иррадиирует в левую верхнюю конечность, появляется страх смерти, иногда состояние, похожее на коллапс, холодный пот, бледность лица. Чаще всего наблюдается в случаях изменений в шейном отделе позвоночника (спондилит, перелом позвоночника, выпадение студенистого ядра).

Ремгельда (Roemheld) синдром. Функциональные сердечно-сосудистые расстройства, рефлекторно развивающиеся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: чувство стеснения и боли в левой половине грудной клетки, которые могут иррадиировать в плечо (иногда развивается картина приступов стенокардии); параксизмальное диспноэ; тахикардия, экстрасистолия, падение артериального давления, уменьшение ударного и минутного объема; на ЭКГ: изменения умеренные или совсем отсутствуют (дифференциально-диагностический признак); абдоминальная симптоматика зависит от основного заболевания, очень часто имеется язвенная болезнь, ан- или гипоацидное состояние желудочной кислотности.

Провоцирующими факторами могут быть скопления газа в желудке (аэрофагия), в результате чего приподнятая кверху диафрагма смещает сердце.

Возможно, что развивающаяся симптоматика вызывается не только механическими факторами, но и нервно-рефлекторными влияниями, поскольку аналогичные расстройства наблюдают при желчнокаменной болезни, эзофагите, диафрагмальной грыже и т.д.

Титце (Tietze) синдром.

Реберный хондрит: характеризуется появлением боли и припухлости в области II—IV реберно-грудинных сочленений, чаще слева. Припухлость не распространяется на сочленение, а ограничивается реберным хрящом и прилежащими тканями. Боль обычно иррадиирует по ходу ребра и только в некоторых случаях — в шею и плечо. Провоцируется или усиливается при физической нагрузке, кашле, чихании, резких поворотах туловища. Болеют преимущественно женщины любого возраста, иногда заболевание наблюдают и у мужчин, выполняющих тяжелую физическую работу.

Цириакса (Cyriax) синдром. Внезапный приступ жестокой боли в передней грудной стенке, связанный с наличием “скользящего реберного хряща”. Этот синдром появляется в результате скольжения концов хрящей ложных ребер в межхрящевых соединениях с обеих сторон грудной клетки, т.е. концов хрящей VIII, IX и даже X ребер. Приступы болей могут возникать при поворотах туловища, кашле, чихании или подъеме тяжести. Боль может иррадиировать в плечевой сустав той же стороны. Нередко она напоминает боль при стенокардии или спонтанном пневмотораксе. Правильный диагноз позволяет поставить обнаружение повышенной подвижности ложных ребер, резкая болезненность там, где располагаются концы подвижных ребер, или провокация болевого приступа при их смещении.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Оставить комментарий