Асцит (водянка) — это скопление жидкости в брюшной полости вследствие сердечной недостаточности, злокачественных новообразований, цирроза печени и другой патологии.

Асцит — многоликий синдром. Он может вызвать сдавление ствола воротной вены при ее тромбозе, а также некоторые болезни почек. У новорожденных асцит может быть выражением скрытой кровопотери или возможной гемолитической болезни.

Что такое асцит?

Накопившаяся в брюшной полости жидкость (иногда более 20 л) повышает внутрибрюшное давление, оттесняя диафрагму вверх. При этом происходит нарушение сердечно-сосудистой деятельности, работы легких, органов брюшной полости. При проведении анализа серозной асцитической жидкости в ней определяют белок. При неоднократном удалении этой жидкости из брюшной полости больного происходит значительная потеря белка и солей, что в итоге приводит к белково-солевой недостаточности.

При осмотре больного отмечают увеличение живота, зачастую выраженное выпячивание пупка. В положении лежа живот распластан, а его боковые отделы выбухают. При выраженной портальной гипертензии на коже живота образуется расширенная венозная сеточка. Набухшие извитые расширенные венозные коллатерали расположены в основном лучеобразно вокруг пупка, составляя рисунок, похожий на голову медузы. Рентгенологически при асците определяют ограничение подвижности диафрагмы, ее высокое стояние.

У людей, страдающих сердечной недостаточностью, при асците можно выявить жидкость в плевральной полости.

Из понимания, что такое асцит, следует и определенный механизм лечения.
Асцит: лечение

При возникновении асцита главное внимание уделяют лечению основного заболевания, а затем назначают мочегонные препараты, лекарства, корректирующие водно-солевой обмен. Врач прописывает специальную диету, способствующую выделению жидкости из организма.

В серьезных случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно и не дает положительных результатов, больному удаляют жидкость при помощи парацентеза — пункции (прокалывания) брюшной полости, соблюдая все правила антисептики и асептики.

В связи с тем, что при парацентезе из организма удаляется большое количество калия и белка, эти вещества необходимо восстановить приемом соответствующих лекарственных средств и продуктов, содержащих белок (мясо, яйца, творог и др.).