Шизофрения – хроническое эндогенное прогредиентное эквифинальное психическое расстройство, характеризующееся дезинтеграцией психического процесса, распадом личности и формированием психического дефекта. Э.Крепелином термин именован «dementia praecox» (юношеское слабоумие). Впервые термин «шизофрения» использован Э.Блейлером и предложены критерии «4 А»: ассоциальная разрыхленность, аутизм, аффективное утлощение и амбивалентность. Этот феномен был назван «оркестром без дирижера». Больше информации про шизофрению можно найти на сайте www.israclinic.com.

Этиология и патогенез

Факторы развития делятся на биологические (генетическая предрасположенность) и психологические (гипотеза Фрейда и Юнга). Патогенетические звенья заболевания: локальная гипоксия мозга, расширение 1 и 2 желудочков, атрофия мозговой коры, нарушение нейронного метаболизма.

Клинические синдромы

Проявляется многоуровневой дезинтеграцией (диссоциацией), распадом структуры личности и ее психическими дефектами, нарушается взаимодействие личности с экзогенной средой. Характерна продуктивная симптоматика: бред, дезорганизация, возбуждение, галлюцинации, подозрительность, враждебная настроенность. Также присутствует дефицитарная симптоматика: когнитивный дефицит, эмоциональная отторженность, ангедония, ассоциальность, отсутствие целей и мотивационного подхода.

Диагностические критерии:

1) бред воздействия, преследования

2) эхо в голове, отнятие мыслей

3) галлюцинаторный синдром, проявляющийся посторонними голосами

4) стойкость бредовых навязчивых идей

5) разорванность и прерывание процесса мышления

По типу течения шизофрения бывает непрерывной, прогредиентной (приступообразной), рекуррентной (эпизодически ремиттирующей), с ремиссиями, в периоде наблюдения до года.

Выделяют следующие формы заболевания: парноидная (с галлюцинаторно-бредовой симптоматикой), гебефреническая (дурашливость, ребячество), кататоническая (ступор, сменяющийся возбуждением), недифференцированная, постшизофреническая депрессия, простая.

Лечение должно быть комплексным и направлено на несколько звеньев:

1) биолоический этап (медикаментозное лечение нейролептиками, антипсихотиками, транквилизаторами);

2) психосоциальная помощь (психотерапия);

3) поддерживающее противорецидивное лечение.

Источник статьи: Исраклиник

Автор: Альфира Аджанян