Аскаридоз (аскариды) - одна из самых распространенных в мире гельминтозов (болеет практически каждый 4-й житель планеты). Аскаридоз относится к геогельминтам, иначе сказать, в цикле их роста существует обязательный этап: пребывание во внешней среде природы. И только пройдя данный этап своего развития, при условии необходимой влажности, обязательного доступа кислорода, и необходимой температуры около двадцати четырех градусов по Цельсию в яйце образуется личинка. И только спустя десять - двенадцать суток личинка линяет и переходит в инвазионную форму, та в свою очередь при необходимой температуре проживет приблизительно шесть месяцев. При плохих условиях окружающей среды созревание яиц осуществляется только через один - два месяца. Человек - последний хозяин аскарид.

Источники заражения аскаридами

Кошки и собаки.

Пути заражения аскаридозом

Человек приобретает аскаридоз при проглатывании зрелого яйца, содержащего инвазионную личинку аскариды, преимущественно вместе с загрязненными овощами, ягодами, фруктами; а также от домашних животных.

Формы существования аскарид

Спустя несколько часов после попадания зрелого яйца аскариды в организм в тонком кишечнике из них появляются личинки, которые активно проникают через оболочки кишечника в кровь. С током крови личинки аскарид попадают в печень и легкие, оттуда в бронхи, трахею, а затем, при откашливании, с мокротой - в глотку, и, наконец, - в желудочно-кишечный тракт. Весь период миграции личинок длится около двух недель.

Одна особь выделяет до 240 тысяч яиц в сутки.

Конечным пунктом аскарид является тонкий кишечник, где они развиваются во взрослых особей. Прикрепляясь к стенке кишечника головным концом, на котором есть ротовое отверстие, гельминт всасывает питательные вещества.

Существование и развитие аскарид в кишечнике продолжается около 1 года, после чего они погибают. Аскариды достигают половой зрелости через 2-3 месяца после их проникновения в организм человека и начинают откладывать яйца. Выделение яиц продолжается в течение нескольких месяцев.

Симптомы аскаридоза

В миграционной стадии аскаридоза возникают повреждения сосудов с развитием кровоизлияний, появляются боли в грудной клетке, кашель (часто с кровянистой мокротой), повышается температура тела.

В кишечной стадии аскаридоза (через 2 месяца после начала заболевания) возникают внезапные боли в животе; снижается аппетит (вплоть до отвращения к пище); появляется тошнота, рвота, повышенное слюнотечение; возникает жидкий стул или запоры; иногда с калом отходят гельминты (аскариды), внешне похожие на белых червей, или их фрагменты.

Поражая желчные протоки и печень, аскариды вызывают развитие желтухи, абсцесс печени. Отмечаются частые простудные и инфекционные заболевания, кишечные инфекции; появляются аллергические реакции, так как аскариды выделяют в кишечник продукты своего обмена, которые являются сильными аллергенами и оказывают токсическое действие на организм.

Последствия паразитирования аскарид в организме

При аскаридозе у детей отсутствует эффект от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов.

Аскариды поглощают пиридоксин (витамин Вб), ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту (витамин С), что сказывается на состоянии иммунитета, обмене веществ.
В кишечной фазе аскаридоза, когда аскариды достигают в длину 20-40 см, спиральными движениями они пробуравливают стенки кишечника, проникают в небольшие отверстия (например, фатеров сосок) и закупоривают их. Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника, ухудшению процессов всасывания питательных веществ.

Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбактериозом кишечника.

Последствия кишечной фазы развития аскарид особенно опасны для детей во внутриутробном периоде развития.

Осложнения кишечной фазы аскаридоза:

* кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид;
* перитонит вследствие перфорации кишечной стенки и проникновения аскарид в полость живота;
* механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток;
* блокада протоков поджелудочной железы;
* асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.

Методы диагностики аскаридоза

Диагноз аскаридоза ставится при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента. При подозрении на аскаридоз исследуют пробы фекалий в течение 1-2 недель. Особую актуальность представляет определение специфических противопаразитарных IgE к аскариде для определения этиологии аллергических проявлений заболевания.

Лечение аскаридоза

В миграционной стадии аскаридоза назначают противоаллергическую терапию, а в условиях стационара - кислородное лечение.

Для изгнания аскарид применяют пиперазин, левамизол (декарис), комбантрин (пирантел).

Профилактика аскаридоза

В первую очередь, нужно следить, чтобы почва приусадебных участков и дворов, а также детские площадки и песочницы не загрязнялись фекалиями людей и животных, которые могут содержать яйца аскарид.

Кроме того, яйца аскарид очень чувствительны к прямым ультрафиолетовым лучам - солнце для них губительно. Поэтому песок в детских песочницах следует ежедневно рыхлить, перемещая нижние слои наверх, под прямые ультрафиолетовые лучи.

Не менее эффективно помогают бороться с подобными паразитами вещества, выделяемые корнями некоторых растений, например, календулы, гороха, овса, люпина, поэтому целесообразно найти им место на приусадебном участке.

И, наконец, нужно обязательно приучить ребенка тщательно мыть руки после игры на земле.

Яйца аскарид покрыты липучим веществом, препятствующим их отрыву от поверхностей, на которых они оказались. Поэтому удалить их с рук, а также с овощей, зелени, фруктов, предметов обихода и обуви можно лишь при помощи специальных моющих средств.

Курсы лечения аскаридоза лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты :

* синдром интоксикации,
* тошноту,
* рвоту,
* диарею,
* боли в животе,
* аллергические реакции,
* нарушение состава крови,
* неврологические расстройства.