Инфарктом миокарда называют острое нарушение кровоснабжения сердца, приведшее к некрозу участка миокарда. Выделяют типичные и нетипичные признаки инфаркта миокарда.

Причиной инфаркта миокарда является перекрытие просвета кровеносного сосуда (коронарной артерии), снабжающего мышечные волокна сердца. В свою очередь, самой частой причиной закупорки кровеносного сосуда является атеросклероз, который поражает все сосуды тела, в том числе и коронарные.

Признаки инфаркта миокарда: боль

Главным признаком инфаркта миокарда является боль.

Большинство людей ощущает сильнейшую боль в области сердца, которая носит сжимающий («словно стальным обручем сжимают грудную клетку») или давящий («как тяжелая плита на груди») характер.

Реже боли ощущаются как кинжальные или жгучие («кипятком сердце облили», «в груди пожар»). Интенсивность болей зависит от возраста и сопутствующих патологий. Более сильные болевые ощущения испытывают зрелые и молодые люди.

В типичных случаях зона максимальной болезненности располагается за грудиной. Также достаточно типичны боли в левой половине грудной клетки или охватывающие всю ее переднюю поверхность.

Достаточно редкими вариантами являются боли в правой половине груди и в подложечной области. Боль распространяется в левую руку, в кисть, плечо, лопатку, в межлопаточную область, в челюсть, шею и ухо. Редко, но случается, что боли переходят на правую половину тела и нижние конечности.

Характер болей волнообразный: боль постепенно нарастает, достигает максимума и держится на этом плато какое-то время, после чего постепенно снижается. Однако вместо полного избавления от боли за первой волной идет вторая, нередко с еще большей интенсивностью болевых ощущений.

Продолжительность боли составляет несколько десятков минут (редко меньше получаса), а иногда боль мучает человека в течение нескольких суток.
Другие признаки инфаркта миокарда и диагностика

Боль сопровождается страхом смерти, тоской, беспокойством и возбуждением (порой совершенно чрезмерным).

Люди могут жаловаться на перебои в работе сердца, сердцебиение, повышенную потливость, выраженную слабость и чувство нехватки воздуха.

Вследствие вовлечения в процесс блуждающего нерва нередко инфаркту миокарда сопутствуют головокружение, тошнота и даже рвота.

При осмотре обращают на себя внимание бледность кожных покровов с синюшностью губ, носа и ушей, иногда небольшая одышка. Изменяется артериальное давление (возможно изменение как в большую, так и в меньшую сторону от обычного), при выслушивании могут появляться посторонние шумы и тоны.

Диагноз подтверждается с помощью ЭКГ, а также лабораторными методами — прежде всего, наличием в крови маркеров острого инфаркта миокарда – тропонинов, КФК, ЛДГ и т.п.
Нетипичные формы инфаркта миокарда

Кроме типичных форм течения инфаркта миокарда, существует ряд нетипичных, что может стать причиной несвоевременной постановки диагноза.

Атипичное течение чаще встречается у пожилых людей, особенно уже перенесших инфаркт ранее, а также у лиц с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью.

Выделяют следующие атипичные формы инфаркта миокарда:

периферическую;
абдоминальную;
астматическую;
коллаптоидную;
церебральную;
стертую;
комбинированную.

Периферическая форма характеризуется нетипичной локализацией болей – боль может локализоваться в горле, верхней или нижней челюсти, в связи с чем такой инфаркт чрезвычайно труден для диагностики.

Абдоминальная форма проявляется резкими болями в подложечной области, а также в правой половине живота. Этот тип инфаркта может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, рвотой цвета кофейной гущи, холодным потом, падением артериального давления.

Астматическая форма инфаркта миокарда проявляется резким приступом удушья, кашлем с отделением пенистой мокроты розового цвета и холодным потом. Боли в области сердца выражены очень слабо либо вообще не беспокоят.

Коллаптоидная форма характеризуется внезапным развитием обморочного состояния с резкой слабостью, потемнением в глазах, головокружением, учащенным пульсом и внезапным падением артериального давления.

Отечная форма начинается с быстрого появления одышки, слабости и отеков нижних конечностей.

Аритмическая форма отличается от типичного инфаркта (в котором нарушения ритма являются очень частым симптомом) тем, что при ней боль в сердце не выражена или отсутствует. Одними из основных признаков такого инфаркта являются симптомы нарушения мозгового кровоснабжения – шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния и т.п.

Церебральная форма имеет схожую с инсультом картину – нарушается сознание, возникает очаговая неврологическая симптоматика и другие признаки нарушения мозгового кровообращения.

При любых симптомах, схожих с признаками инфаркта миокарда, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика инфаркта миокарда помогает избежать множества осложнений.