Рекомендуют консультацию гинеколога-репродуктолога в тех случаях, когда беременность не наступает в течение 12 месяцев при регулярных незащищенных половых контактах. Для начала обращаются к любому акушеру-гинекологу, и в четверти случаев удается найти решение и помочь. Однако если в течение 12 месяцев акушер-гинеколог не может помочь, либо предупреждает, что проблема непростая, желательно сразу обращаться к репродуктологу. На практике ситуация иная - женщины часто тратят несколько лет на посещение женских консультаций, прохождение недостаточно информативных исследований в их случаях, прежде чем наконец за них возьмется гинеколог-репродуктолог.

Таким образом, если акушер-гинеколог решает гинекологические проблемы, то к гинекологу-репродуктологу обращаются с проблемой бесплодия. Согласно статистическим данным чаще проблема касается именно мужчин - в таком случае обращаются к андрологу. На практике мужчины часто отказываются сдать даже спермограмму, а потому пара долго не может понять причину ненаступления беременности, не находя проблем у женщины.

К репродуктологу обращаются при диагностированном бесплодии или подозрении, наличии в анамнезе невынашивания, замерших беременностей, аномального развития матки и т.д.

Назначают все необходимые процедуры. Могут потребоваться консультации других узких специалистов - например, гинеколога-эндокринолога.

Исследования

Проводят контрастную ультразвуковую гистеросальпингоскопию - проверку проходимости маточных труб, исследование на антимюллеров гормон - определение овариального резерва, а также на прогестерон. Это стандартные исследования, однако в зависимости от конкретного случая этот список может существенно расшириться. Если у пары подозревают невозможность зачатия, не следует игнорировать исследования эякулята - эти результаты также понадобятся.

Методы лечения

Сегодня во многих случаях этот диагноз перестал быть приговором. Помимо консервативных и оперативных методов постоянно расширяется спектр эффективных вспомогательных репродуктивных технологий, среди которых наиболее популярны:

• экстракорпоральное оплодотворение;
• внутриматочная инсеминация;
• стимуляция овуляции и т.д.

Каждая история индивидуальна, и гинеколог Шперлинг подбирает оптимальный и наиболее эффективный вариант для каждого конкретного случая.