Перелом шейки бедра: классификация, клиническая картина, методы лечения

Перелом шейки бедра встречается довольно часто (в шести процентах случаев всех переломов), при некачественном лечение велик риск возникновения различных осложнений.

При возникновении данной травмы у лиц пожилого возраста летальный исход возможен в пятнадцати процентах случаев, что связано с более медленным заживления перелома, длительным постельным режимом, поздней активизации пожилых людей.

Наиболее часто используются несколько классификаций переломов.

  1. По направлению линии перелома они бывают субкапитальными, базисцервикальными трансцервикальными. Первые наиболее неблагоприятны в плане заживления, так как при таких переломах наиболее часто нарушается кровоснабжение головки бедренной кости.
  2. По величине угла перелома они могут различаться на переломы с углом менее 30 градусов, от 30 до 50, более 50 градусов. Горизонтальные переломы смещаются наиболее редко, что благоприятно сказывается на заращении.
  3. В зависимости от структуры перелома они могут быть неполными (трещина), полными без расхождения поверхностей кости, полными с частичным расхождением (при этом поверхности находятся в одной плоскости), полными со смещением.

Типичным проявлением перелом шейки бедренной кости является боль в паховой и тазобедренный области, усиливающаяся при попытке движения, поколачивании по пятке. При переломах со смещением, как правило, нога вывернута наружу, ее длина отличается от длины здоровой конечности, находясь в положении лежа больной не в состоянии оторвать ногу от поверхности.

Проведение консервативного лечения данной травмы возможно в редких случаях, это существенно увеличивает сроки заживления перелома. Хирургическое лечение является основным методом, подразделяется на остеосинтез шейки бедра и эндопротезирование тазобедренного сустава.

При проведении операции проводится репозиция костных отломков в физиологическом положении и их фиксация тремя винтами или другими более сложными металлоконструкциями. Время заживления перелома у пациентов моложе шестидесяти лет в среднем составляет четыре месяца.

Эндопротезы рекомендованы лицам старше шестидесяти лет и пациентам со сложным переломом, раздроблением кости. При эндопротезировании проводится замена шейки и головки бедренной кости изолированно или совместно с заменой вертлужной впадины, второй вид протезов отличается большим сроком изнашивания.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Оставить комментарий