Пароксизмальная тахикардия представляет собой приступы учащения сердечной деятельности правильного ритма, обычно свыше 140 ударов в минуту, с внезапным началом и окончанием, в результате импульсов, исходящих из расположенного вне синусового узла центра.

Механизм

Происхождение пароксизмальной тахикардии объясняется теорией одиночного эктопического центра (очаг высокочастотного патологического возбуждения).

Эта теория, подкрепленная рядом экспериментальных данных, в настоящее время считается наиболее приемлемой. Эктопический очаг в сердечной мышце, часто очень малых размеров, является результатом измененного клеточного метаболизма вследствие местных биохимических и электролитных расстройств. В нем создаются местные разности потенциалов, результатом чего являются импульсы возбуждения, радиально распространяющиеся во все стороны.

Эта теория является унитарным взглядом на генез всех гетеротопных нарушений ритма сердца: экстрасистол, пароксизмальной тахикардии, трепетания и мерцания предсердий и трепетания и мерцания желудочков. Вид нарушения ритма зависит от числа импульсов, зарождающихся в эктопическом очаге в единицу времени. Одиночные импульсы вызывают одиночные экстрасистолы, несколько очередных импульсов вызывают групповые экстрасистолы, импульсы частотой 160—220 в минуту вызывают появление пароксизмальной тахикардии, импульсы частотой 220—300 в минуту являются причиной возникновения трепетания предсердий, а импульсы частотой больше 300 в минуту — мерцания предсердий.