Патология гипертрофической кардиомиопатии кошек (НСМ) обусловлена генетически. Более характерна для кошек, нежели для собак (собаки - в основном немецкие овчарки). Основной фактор - неадекватный синтез белка миомезина (myomesin). Патология наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Искаженный геном затрагивает деятельность щитовидной железы и надпочечников, что клинически выражается в развитии у тех же животных скелетных аномалий, нарушении формирования хрящевой ткани, дисфункции поджелудочной железы, патологических изменениях в почках.

Существует специфический ОДНОЗНАЧНЫЙ тест для мейн-кунов, рэгдоллов и бенгалов, хотя регистрируется и в других породах.

Ранние клинические признаки чаще развиваются у самцов.

Возраст проявления КМП

Тяжелые формы проявляются уже в молодом возрасте (от 1 до 3 лет)

Более легкие формы могут не проявляться в течение всей жизни, или же проявиться неожиданно, в том числе после того, как к генетическим факторам риска добавились дополнительные прижизненные кофакторы.

Второй пик ГКМП приходится на возраст старше 8 лет, когда снижается эластичность всех групп мышц. Дополнительная генетическая предрасположенность усиливает данный эффект для миокарда.

Клинические проявления кардиомиопатии у кошек (симптомы)

Зачастую болезнь дебютирует внезапно (до этого протекает незаметно для владельца - субклинически) и имеет краткое течение от момента регистрации до гибели животного (от нескольких дней до нескольких недель)

Основные признаки аналогичны классическим признакам застойной сердечной недостаточности, видимые проявления - замедление кровотока, нарушение оттока венозной крови, отеки, одышка, обмороки, учащенное дыхание, сдавление бронхов и, как следствие, одышка и хрипы, возможно развитие выпотов в плевру и брюшную полость (иногда признаки НСМ сходны с проявлениями инфекционного перитонита кошек (ИПК, FIP)).

Последствия: тромбозы, тромбоэмболии (в т. ч. брюшных артерий и задних конечностей), инфарктоподобные признаки (истинный ишемический инфаркт у кошек редок)

Основные причины гибели: тромбоз жизненно важных кровеносных сосудов, отек легких.

Лабораторные и функционально-диагностические признаки кардиомиопатии кошек Сердце увеличено с УТОЛЩЕНИЕМ СТЕНКИ, изменение формы по типу "груши" или "болгарского перца" (неравномерная вытянутость) В общем анализе крови повышено количество эритроцитов, размер мельче обычного или нормальный Кардиограмма соответствует картине застойной сердечной недостаточности При вскрытии регистрируется неправильное (хаотичное) расположение мышечных волокон

Сравнительный диагноз (от чего необходимо отличать)

От других видов кардиомиопатий:

ГКМП/ДКМП: отсутствует характерная для ДКМП картина нарастающей слабости, может присутствовать кашель (нехарактерен для ДКМП), сердце увеличено неравномерно, стенка УТОЛЩЕНА (при ДКМП напротив истончена) ГКМП/РКМП: много общих клинических признаков, однако структура разросшейся сердечной мышцы иная - нет прожилок хрящевой и жировой ткани, но есть беспорядочное расположение мышечных волокон. Увеличение размеров сердца при ГКМП более выражено, нежели при РКМП (при РКМП внешние размеры сердца могут практически не изменяться)

От принципиально иных патологий:

Врожденные и приобретенные патологии щитовидной железы (врожденные - вне связи с геномом вызывающим НСМ, для нарушения деятельности щитовидной железы существуют и другие генетические причины) и надпочечников (катехоламины) могут привести к поражению сердца аналогичному ГКМП. Коррекция первичных патологий может спасти животное Дефицит питания и/или дефицит усвоения таурина и/или L-карнитина Последствия перенесенного МИОКАРДИТА, как бактериального, так и вирусного, в том числе - после панлейкопении и других штаммов парвовируса (существует штамм, поражающий именно миокард), и аденовирусной инфекции (обратить внимание на анамнез) Возрастная ГКМП - у хронических гипертоников (чаще - собаки) При возникновении выпотов необходима дифференциация с инфекционным перитонитом кошек (инфекционный перитонит кошек никогда не приведет к разрастанию сердечной мышцы. При нем может наблюдаться эндокардит (выпот в полость сердца, влажная форма) или фиброзные изменения сердца по типу РКМП (сухая форма) Гипертрофическая кардиомиопатия (НСМ) - Попытки коррекции

Первичная форма

Лечение симптомов застойной сердечной недостаточности: Диуретики (калий-сберегающие) Препараты, замедляющие скорость работы сердца путем его расслабления Противоаритмические препараты Подача кислорода (в острой стадии) Препараты, снижающие тромбообразование (ВНИМАНИЕ! ! ! аспирин кошкам нельзя! ! ! )

Вторичная ГКМП или клинически сходные состояния:

Диагностика, выявление и лечение основной патологии, вызывающей сходное состояние Компенсация недостатка таурина и L-карнитина При инфекционном миокардите в анамнезе - поддержка питания сердечной мышцы (рибоксин), в идеале - максимально быстрое устранение инфекционного агента с превентивной коррекцией сердечной деятельности уже в процессе восстановления после инфекции При хронической гипертонии - устранение основных причин, калий-сберегающие диуретики + снижение уровня натрия в рационе.

Автор: Альфира Аджанян