При лечении тяжелых, упорных, плохо поддающихся медикаментозной терапии пароксизмальных тахикардий иногда используется электроимпульсная терапия. Абсолютным показателем к электроимпульсной терапии (дефибрилляции) являются фибрилляция и трепетание желудочков, относительным показателем — желудочковая тахикардия, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий. Данная терапия проводится под наркозом и при отсутствии противопоказаний к ней. Иногда восстановление сердечного ритма происходит при применении чрезпищеводной электростимуляции. Больному под местной анестезией вводится электрод в пищевод на уровне сердца и производится электростимуляция.

Для профилактики пароксизмальных тахикардий производится имплантация электрокардиостимуляторов. Данная операция проводится в кардиохирургическом стационаре. В сердце устанавливается зонд-электрод, соединенный с блоком питания, который вживляется в области плеча. Электростимуляция может осуществляться постоянно или «по требованию», когда возникают пароксизмы аритмии. Иногда при менее тяжелом течении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии больные пытаются прекратить приступ, самостоятельно раздражая рефлексогенные зоны: область глазных яблок, каротидного синуса и т. д. При определенном навыке некоторые больные успешно справляются с этими приступами, не прибегая к медикаментозной терапии.