Диагностика и лечение аритмий

Диагностика и лечение аритмий

Аритмии относятся к очень распространенным сердечным заболеваниям. Они многообразны в своем течении и проявлениях, но все способны приводить к серьезным, угрожающим жизни осложнениям: остановке сердца, инфаркту, инсульту. Поэтому, ощутив перебои в работе сердца, сильное сердцебиение или боль за грудиной, стоит в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Что такое аритмия?

Аритмия — это общее название для кардиологических заболеваний, сопровождающихся нарушением частоты или скоординированности сокращений отделов сердца — его предсердий и желудочков.


В зависимости от конкретных изменений в работе сердца аритмии разделяют на:

Тахиаритмии. Нарушения, при которых все отделы сердца сокращаются слишком быстро, то есть с частотой более 100 ударов в минуту в состоянии покоя.
Брадиаритмии. Замедление сердечного ритма до значений менее 60 ударов в минуту.
Экстрасистолии. Группа аритмий, при которых в частях сердца происходит внеочередное, дополнительное сокращение.
Фибрилляции и трепетания. Разновидность нарушений ритма, при которых предсердия и / или желудочки начинают сокращаться с высокой частотой (от 300 уд/мин и более). При этом нарушается скоординированность работы между отделами сердца.
Блокады. Нарушения проводимости сердца, при которых из общего ритма могут «выпадать» сердечные сокращения определенных отделов миокарда.
Нормальный пульс
В подавляющем большинстве наблюдений сердце взрослого человека в состоянии покоя бьется с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. Однако встречаются и другие варианты нормы, например, у лиц, занимающихся аэробными видами спорта (бег на дальние дистанции, велоспорт, плавание), отмечается склонность к брадикардии — замедленному сердцебиению.

У детей норма частоты сердечных сокращений существенно отличается в зависимости от возраста (рис. 1):

Новорожденные и дети до 3 месяцев — 100-150 ударов в минуту.
От 3 до 6 месяцев — 90-120 уд/мин.
От 6 месяцев до 1 года — 80-120 уд/мин.
Дети в возрасте от 1 до 10 лет — 70-130 уд/мин.

Как измерять свой пульс?
Пульс можно определить самостоятельно на любой из артерий, но наиболее удобными для этого являются: лучевая, сонная и тыльная артерия стопы (рис. 2).

Лучевая артерия располагается на внутренней стороне предплечья, ближе к большому пальцу. Сонная артерия проходит по боковой поверхности шеи, на 2-3 см в сторону от срединной линии, по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Тыльную артерию стопы можно прощупать на тыле стопы, по линии, проходящей от промежутка между первым и вторым пальцами.

Для подсчет пульса необходимо немного прижать соответствующую артерию и провести подсчет ее пульсаций в течение 1 минуты.

Причины аритмии у женщин и мужчин
Аритмии, в большинстве случаев, развиваются на фоне других поражений миокарда и сопутствующего нарушения работы проводящей системы сердца. При этом возможна дисфункция как клеток, генерирующих импульс, так и тех, что проводят его по различным отделам органа. Чаще всего это:

Ишемическая болезнь сердца и ее осложнение в виде инфаркта миокарда.
Кардиомиопатии — утолщение или истончение стенок сердца, их деформации, чрезмерное расширение предсердий или желудочков.
Врожденные пороки сердца и его клапанов.
Воспаления сердца и его оболочек — миокардит, эндокардит, перикардит.
Ранее перенесенные операции на сердце.
Отдельно выделяют провоцирующие факторы, которые напрямую или косвенно способствуют возникновению нарушений сердечного ритма. К ним относятся:

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.
Тяжелые инфекционные заболевания, при которых может поражаться сердце: дифтерия, стрептококковая ангина и т.д.
Эндокринные заболевания: гипертиреоз и гипотиреоз (избыточная и недостаточная продукция гормонов щитовидной железы), сахарный диабет.
Хронический стресс и психоэмоциональное перенапряжение.
Вредные привычки: злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.
Прием некоторых медикаментов из групп антидепрессантов, в том числе антипсихотических средств и антиаритмических препаратов.
Наследственная склонность к аритмиям.
У женщин аритмии могут быть связаны с резкими гормональными колебаниями, например, во время первых менструаций, беременности, перехода в менопаузу, а также при бесконтрольном, неправильном приеме оральных контрацептивов.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Оставить комментарий