Аденокарцинома кишечника - это злокачественное новообразование, которое начинает своё развитие из железистых эпителиальных клеток, облицовывающих внутреннюю поверхность кишечника. Эти клетки отвечают за выработку мукуса, который обеспечивает беспрепятственное продвижение пищевых масс.

Классификация

На основе морфологических и биологических особенностей аденокарциномы кишечника делятся на несколько типов:

1. Тубулярная. Это наиболее частый вид аденокарциномы. Опухоли имеют железистую структуру и могут быть как хорошо, так и плохо дифференцированными.
2. Муцинозная (слизистая). В этом типе опухоли большой процент течёт с образованием большого количества слизи. Она занимает более 50% объема опухоли.
3. Недифференцированная. Опухоли этого типа не имеют чётко выраженной железистой структуры и являются наиболее агрессивными.

Причины и факторы риска

Причины и факторы риска аденокарциномы кишечника разнообразны, и хотя точные причины его возникновения могут оставаться неясными, существует несколько важных аспектов, на которые следует обратить внимание:

1. Возраст: С возрастом увеличивается вероятность развития аденокарциномы, особенно после 50 лет.
2. Генетическая уязвимость: Некоторые наследственные состояния, вроде наследственного неполипозного рака толстой кишки или семейного аденоматозного полипоза, могут значительно повысить риск заболевания.
3. Хронические воспалительные процессы в кишечнике: Болезнь Крона и язвенный колит, например, могут усиливать вероятность развития рака.
4. Диетологические привычки: Потребление продуктов, богатых жирами и прошедших обработку, при одновременном недостатке в рационе фруктов и овощей, может стать фактором риска.
5. Курение и употребление алкоголя: Регулярное курение и чрезмерное потребление алкоголя усиливают вероятность заболевания.
6. Отсутствие физической активности: Нерегулярные физические нагрузки могут способствовать развитию рака кишечника.
7. Избыточный вес: Ожирение и лишний вес повышают риск не только рака кишечника, но и других онкологических заболеваний.
8. Медицинская история: Те, кто уже сталкивался с раком кишечника или другими формами рака, находятся в группе повышенного риска.
9. Лекарственное воздействие и радиотерапия: Некоторые препараты и радиотерапевтическое лечение могут усиливать риск развития рака.
10. Диабет 2 типа: Люди, страдающие этим заболеванием, чаще сталкиваются с риском развития рака кишечника.

Осведомленность о данных факторах может помочь в принятии мер по профилактике и своевременной диагностике заболевания.

Симптомы и диагностика

Симптомы:

В зависимости от стадии и местоположения аденокарциномы, пациенты могут испытывать различные симптомы:

1. Кровь в стуле: около 60% пациентов замечают наличие скрытой или видимой крови.
2. Изменения в стуле: 20-25% пациентов сталкиваются с хроническим запором или диареей.
3. Боли в животе: около 20% пациентов сообщают о болях различной интенсивности.
4. Анемия: 35% пациентов имеют анемию из-за скрытого кровотечения.
5. Потеря веса и общая слабость: встречается у 15% пациентов.
6. Нарушение пищеварения: у 10% пациентов.

Диагностика:

Для диагностики заболевания применяются разные методы:

1. Колоноскопия: Золотой стандарт в диагностике. Позволяет не только обнаружить опухоль, но и взять материал для биопсии.
2. Фекальный оккультный тест: Используется для выявления скрытого кровотечения.
3. Компьютерная томография: Применяется для оценки стадии заболевания и поиска метастазов.
4. МРТ: В основном используется для оценки прорастания опухоли и метастазов.

Лечение и прогноз

Лечение:

1. Хирургическое вмешательство: Основной метод. При ранних стадиях проводится резекция пораженного участка кишки.
2. Химиотерапия: Применяется после операции или как палиативное лечение.
3. Лучевая терапия: Может применяться перед операцией для уменьшения размера опухоли или после - для уничтожения оставшихся раковых клеток.
4. Целевая терапия: Используется в случае наличия метастазов или при невозможности хирургического вмешательства.

Прогноз зависит от стадии определения рака:

1. Стадия I: 5-летняя выживаемость составляет около 90%.
2. Стадия II: 5-летняя выживаемость составляет около 70-85%.
3. Стадия III: 5-летняя выживаемость составляет около 40-60%.
4. Стадия IV (наличие метастазов): 5-летняя выживаемость составляет около 10-15%.

Несмотря на вышеуказанные данные, каждый случай индивидуален, и прогноз может зависеть от многих факторов, включая общее состояние здоровья пациента, возраст, ответ на лечение и другие факторы.