Брадикардия

К брадикардиям, требующим хирургического лечения, относятся атриовентрикулярные блокады сердца вследствие инфаркта миокарда, хронические би- и трифасцикулярные блокады ножек пучка Гиса, синдром слабости синусового узла, врожденные и ятрогенные (хирургические) АВ блокады.

Атриовентрикулярная блокада сердца встречается в 0,2–0,3% популяции. Инфаркт миокарда, осложненный АВ блокадой сердца III степени, без использования кардиостимуляции в 60–70% случаев заканчивается летальным исходом. Другая разновидность брадикардии – синдром слабости синусового узла (СССУ) наблюдается в 0,024 – 0,034% случаев среди населения.
Методы исследования брадикардий

Диагностика брадиаритмий в настоящее время не представляет сложности. Для этого используются:

Стандартная ЭКГ (12 отведений).

Холтеровский мониторинг, на основании которого можно анализировать деятельность сердца по ритму (ЧСС) в течение длительного отрезка времени, выявить и документировать характерные нарушения ритма и проводимости при СССУ и АВ блокаде сердца.

Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца позволяет с помощью диагностической стимуляции левого предсердия со стороны пищевода определить электрофизиологические параметры проводящей системы сердца:

• время восстановления функции синусового узла (в норме < 1 200-1 300 мс);
• корригированное время восстановления функции синусового узла (в норме 130 импульсов в минуту)