В возрасте от 20-30 лет инфаркт провоцируют физические нагрузки

В возрасте от 20-30 лет инфаркт провоцируют физические нагрузки

Количество больных сердечно-сосудистыми заболеваниями по Черкасщине на 11% больше, чем по Украине в целом. И этому есть объективная причина — согласно статистике, у нас проживает большая доля пожилых людей. К тому же, 45% населения проживает в сельской местности, к сожалению, медицинская помощь для жителей села доступна меньше.

Главный врач Черкасского областного кардиологического центра, заслуженный врач Украины Светлана Журба раскрыла « Вечерним Черкассам »сердечные секреты, в частности о том, что пониженное давление — это не болезнь, что нужно для того, чтобы сердце жило дольше, и почему смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет почти 70% всех причин смертности.

- Влияет начало весенних работ, когда люди начинают огородные работы, увеличение количества обращений к вам?

- Все с точностью до наоборот. Во время, когда люди выезжают на свои дачные участки, когда в селах больше начинают заниматься своими огородами, приусадебными участками, к нам обращается меньше больных. Потому что люди чувствуют ответственность, что в этот период надо копать, сажать, полоть, чтобы в будущем иметь урожай, а не ходить по врачам. Но сейчас у нас в стационарном лечении на 40% больше больных, которые пытаются поправить перед началом огородных работ. А в нашей консультационной поликлинике в этот период на 50% больше пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). В период весенне-полевых работ к нам обращаются меньше, но контингент больных, поступающих в кардиоцентр, значительно тяжелее.

Тяжелые нагрузки, работа на огороде — все же для здоровых людей. А те, кто ССЗ и им некому помочь, должны понимать, что лучше работу сделать за десять дней, чем за пять.

- Насколько опасно повышение артериального давления в молодом возрасте?

- Чаще это симптоматическая артериальная гипертензия, которая сопровождает другую патологию — почечную или эндокринную, например. Артериальная гипертензия проявляется у людей среднего возраста. Но в юности, в молодом возрасте повышенное давление чаще квалифицируют как нейроциркуляторной диастонию, когда давление повышается при эмоциональном и физическом нагрузке и обусловлен нейрогуморальными изменениями, есть еще нет органических поражений со стороны сердечно-сосудистой системы. В этот период давление незначительно и неустойчиво повышается до отметки 140/90, 150/90, и это чувствуется. С возрастом давление может нормализоваться или перейти в гипертоническую болезнь.

- Какой процент от общих причин смертности составляет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний?

- 69%. В прошлом году в области умерло 21 тысячи человек. Из них 16 тысяч — именно от болезней системы кровообращения.

- Гипертония и гипотония являются наследственными болезнями?

- Такого заболевания, как гипотония, нет. Если у молодого человека давление 90/60, это нормальное давление. Гипотония — не заболевание, это состояние. Иногда периодическом снижению давления способствуют желудочно-кишечные заболевания. А вот гипертония — это заболевание. И мы должны осознать, что мы сделаны из двух половинок — маминой и папиной. И ничего ниоткуда к нам не придет, только от этих двух людей. И склонность к тому или иному заболеванию, морфологическая структура наших органов тоже от родителей. Поэтому если это артериальная гипертензия, связанная с изменениями в почках, и это у кого-то из родителей, то обязательно наследству передастся кому-то из детей. Инфаркт наследству не передается.

- Ваш молодой пациент …

- В прошлом году был парень, который в 24 года перенес инфаркт. Я очень хорошо его помню, он рано женился, имеет ребенка и очень тяжело работал для того, чтобы обеспечить свою семью материально. За счет чрезмерной физической перегрузки произошел спазм сердечных артерий, что привело к инфаркту миокарда. Старейшей прооперированной пациентки у нас в прошлом году была 86-летняя бабушка. Ей делали аортокоронарное шунтирование. И она побежала ногами дальше хлопотать по хозяйству. Она вошла в десятку старейших прооперированных по Украине.

- Или помолодел инфаркт?

- Помолодел, но уже давно. Я помню, был пациент, который в 21 год вернулся из армии, а за два месяца у него случился инфаркт. Как правило, в возрасте от 20-30 лет инфаркт провоцируют физические нагрузки, употребление токсинов и наркотиков, злоупотребления алкоголем, табакокурением. У нас был только один такой случай, когда мы сделали пациенту в 26 лет коронарограму, а там оказалось атеросклеротическое поражение. Из истории болезни мы узнали, что у больного рано умер отец и за ним занимался его родной брат, а через несколько лет поступил брат, которому тоже было до 30-ти лет и у которого тоже был атеросклероз. Это наследственная гиперхолестеринемия. Но это бывает редко. Поэтому в 30-ти лет надо искать причину, которая вызывает спазм коронарных артерий.

- Что реально может помочь сердцу жить дольше?

- Меньше лежать и больше двигаться. Сбалансировано питаться. Мы должны в день употреблять пять видов овощей и фруктов. Отказаться от вредных привычек — курения, даже пассивного, злоупотребление алкоголем, употребление большого количества поваренной соли. Вспоминать чаще фэн-шуй, то есть жить в гармонии и меньше подвергаться стрессам. Контролировать вес. Уменьшить в меню животные жиры и увеличить растительные, ввести в меню больше овощей, фруктов, каш, рыбы. Полезная средиземноморская диета, богатая зеленые продукты, салаты, растительные жиры, маслины и красное вино, содержит витамины, которые имеют антиатеросклеротическое действие. Регулярные физические нагрузки.

- Что стоит иметь в сумочке, чтобы снять внезапный сердечный приступ?

- Может помочь нитроглицерин. А вот валидол — это сердечный препарат, он уплывает на неврогенный состояние, но не снимет настоящий сердечный приступ. Снять тахикардию, помочь, если давит сердце, смогут валидол, таблетированный Корвалмент имеет очень хорошие отзывы.

- О чем сигнализирует непериодический, хватающий боль в сердце?

- Если у вас болит сердце, не пытайтесь сами себе поставить диагноз. Потому что вы обязательно ошибетесь. Сходите к врачу, который проведет дифференциальную диагностику. Если это мышечная боль, сердце поболит и перестанет. А если это стенокардия и вы ее пропустите, это может закончиться не совсем хорошо.

- Могут ли другие болезни «маскироваться» под сердечные?

- Причины боли в сердце могут быть кардиальные, т.е. связанные с сердечными заболеваниями — миокардиты, перекардиты, кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца и экстракардиальные, есть другие заболевания могут спровоцировать боль в грудной клетке, боль в области сердца. Это желудочно-кишечные заболевания, при язвенной болезни может болеть желудок, а боль может вторить в область сердца и человек будет думать, что у нее больное сердце. И у нас были такие больные, которые поступали с подозрением на инфаркт миокарда. А когда сделали фиброгастроскопию, то получалась огромная язва желудка и 12-перстной кишки. Желчнокаменная болезнь, панкреатит, то есть заболевание поджелудочной железы, средостения грудной клетки, плевриты, остеохондрозы, почечная колика, боль в кишечнике могут имитировать боль в области сердца.

- Бывает, что при повышенном давлении выпьешь немного алкоголя и легче, сосуды расширяются …

- Никто не отрицает, что малые дозы алкоголя безвредны для здорового организма. Иногда нас больные с артериальной гипертензией спрашивают: «А можно выпить?» — «Можно, 30 мл водки или бокал красного вина в день, не больше».

- Сколько кофе можно пить в день, чтобы не навредить сердцу?

- Кофе и крепкий чай приводят к сердцебиение, к небольшому увеличению артериального давления, а это нагрузка на сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочную железу. Следуйте в количестве кофе золотой середины.

Несколько цифр

2009 года 25 больным с острым инфарктом миокарда провели стентирование коронарных артерий (коронарное вмешательство через кожу), 2010 — 40 больным, 2011 — 119. Из 119 больных один человек умер.

Летальность при остром инфаркте в области составила 11%. А в Украине — 18%.

Досье Светланы Журбы

Родилась: 14.04.1953 года.

Хобби: летом — рыбалка, зимой — лыжи, в любое время года — чтение, путешествия.

Любимые певцы: Вячеслав Вакарчук, Валерий Меладзе, Валерия.

Любимый фильм: «Собачье сердце», «Служебный роман».

Любимая передача: «Голос страны».

Любимое блюдо: вкусно приготовленная рыба.

Последняя книга, которую прочла: А. Пушкин «Евгений Онегин».

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Оставить комментарий