Шизофрения – хроническое эндогенное прогредиентное эквифинальное психическое расстройство, характеризующееся дезинтеграцией психического процесса, распадом личности и формированием психического дефекта. Э.Крепелином термин именован «dementia praecox» (юношеское слабоумие). Впервые термин «шизофрения» использован Э.Блейлером и предложены критерии «4 А»: ассоциальная разрыхленность, аутизм, аффективное утлощение и амбивалентность. Этот феномен был назван «оркестром без дирижера». Больше информации про шизофрению можно найти на сайте www.israclinic.com.
Этиология и патогенез
Факторы развития делятся на биологические (генетическая предрасположенность) и психологические (гипотеза Фрейда и Юнга). Патогенетические звенья заболевания: локальная гипоксия мозга, расширение 1 и 2 желудочков, атрофия мозговой коры, нарушение нейронного метаболизма.
Клинические синдромы
Проявляется многоуровневой дезинтеграцией (диссоциацией), распадом структуры личности и ее психическими дефектами, нарушается взаимодействие личности с экзогенной средой. Характерна продуктивная симптоматика: бред, дезорганизация, возбуждение, галлюцинации, подозрительность, враждебная настроенность. Также присутствует дефицитарная симптоматика: когнитивный дефицит, эмоциональная отторженность, ангедония, ассоциальность, отсутствие целей и мотивационного подхода.
Диагностические критерии:
1) бред воздействия, преследования
2) эхо в голове, отнятие мыслей
3) галлюцинаторный синдром, проявляющийся посторонними голосами
4) стойкость бредовых навязчивых идей
5) разорванность и прерывание процесса мышления
По типу течения шизофрения бывает непрерывной, прогредиентной (приступообразной), рекуррентной (эпизодически ремиттирующей), с ремиссиями, в периоде наблюдения до года.
Выделяют следующие формы заболевания: парноидная (с галлюцинаторно-бредовой симптоматикой), гебефреническая (дурашливость, ребячество), кататоническая (ступор, сменяющийся возбуждением), недифференцированная, постшизофреническая депрессия, простая.
Лечение должно быть комплексным и направлено на несколько звеньев:
1) биолоический этап (медикаментозное лечение нейролептиками, антипсихотиками, транквилизаторами);
2) психосоциальная помощь (психотерапия);
3) поддерживающее противорецидивное лечение.
Источник статьи: Исраклиник
Автор: Альфира Аджанян