Записи с меткой ‘мнение’

Признаки незаращения межпредсердной перегородки. Незаращение межжелудочковой перегородки

Признаки незаращения межпредсердной перегородки. Незаращение межжелудочковой перегородки

Систолический шум при незаращении межпредсердной перегородки возникает не в предсердиях, а легочной артерии. Это связано с завихрением крови в области клапанов легочной артерии и расширением ее конуса. Часто при незаращении межпредсердной перегородки в точке Боткина регистрируется диастолический шум (с максимальной осцилляцией в точке Боткина), он может быть протодиастолическим убывающим или мезодиастолическим. Встречается также веретенообразная форма […]

Характер и форма пульса. Падение систолического давления на вдохе

Характер и форма пульса. Падение систолического давления на вдохе

Характер и форма пульса зависят от величины ударного объема (УО), скорости выброса, сосудистых емкости/податливости и системного сопротивления. Эти факторы определяют пальпируемую пульсацию, в т.ч. антеградную пульсовую волну и распространенное отражение пульсовой волны от периферического русла. Это наиболее заметно в центральных артериях (Ао и СА). Пульсация артерий по мере удаления от сердца становится более быстрой и, […]

Важность сбора анамнеза в кардиологии. Анамнез и план обследования сердечно-сосудистого больного

Важность сбора анамнеза в кардиологии. Анамнез и план обследования сердечно-сосудистого больного

Обследование пациента с известным или предполагаемым сердечнососудистым заболеванием начинается с тщательного сбора анамнеза и прицельного физикального обследования. Набор используемых приемов зависит от клинической картины на момент обращения пациента. Амбулаторное обследование дает больше времени для исчерпывающей оценки, тогда как посещение отделений неотложной помощи и ургентные консультации у постели больного требуют целенаправленной стратегии. Тщательное выявление всех основных […]

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ). Артериопеченочная дисплазия — синдром Alagille

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ). Артериопеченочная дисплазия — синдром Alagille

Поликистоз почек взрослых (ПКПВ) довольно распространенное аугосомио-доминантное заболевание, которым в США болеют около 500 тыс. чел.; в 8-10% случаев ПКПВ является основанием для назначения длительного гемодиализа. Развитие кист в почках зависит от возраста, поэтому попытка выявления гетерозигот до появления симптомов заболевания с помощью УЗИ может не дать результатов до наступления зрелого возраста. Около 50% пациентов […]

Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств

Лекарственная терапия в кардиологии. Риск и польза лекарств

В 2004 г. американцы потратили на лекарственные препараты $244 млрд. Предполагают, что нежелательные эффекты лекарств служат причиной каждого 4-6-го летального исхода в США и обходятся в $19-27 млрд ежегодно; кроме того, эти эффекты являются непосредственной причиной 2-3% всех госпитализаций. Широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний и рост случаев применения не только экстренной, по и длительной терапии в […]

Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения

Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения

Экономическая оценка диагностических исследований начинается с допущения о том, что полученная информация является ценной только в том случае, если врачи учитывают ее при коррекции тактики лечения, а изменение самой тактики лечения улучшает клинические исходы. Таким образом, эффективность диагностического метода определяется не только получаемой с помощью него информацией, но также косвенным влиянием на исходы заболевания. Клиническая […]

Овальное окно: почему оно открыто у новорожденных детей и до какого возраста это норма

Овальное окно: почему оно открыто у новорожденных детей и до какого возраста это норма

Как и почему закрывается Название «окно» на самом деле описывает своеобразный «клапан» из тканей межпредсердной перегородки с заслонкой, открывающейся под воздействием изменяющегося давления и тока крови. У плода оно работает справа-налево. У новорождённого из-за изменений гемодинамики после рождения меняется на лево-правый, таким образом, запускается процесс его «слипания» и постепенного срастания, который продолжается в среднем до […]

Готовить здорово: может ли еда предотвратить инсульт?

Готовить здорово: может ли еда предотвратить инсульт?

Доказано, что питание и его компоненты напрямую связаны с нашим здоровьем и самочувствием. Причем пищевые привычки могут как поддержать работу организма, так и увеличить риски развития болезней. По оценкам ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смерти взрослых людей во всем мире, по которой каждый год погибает до 17,9 млн человек. Причем в четырех из пяти […]

Последствия фистулы коронарной артерии (КА)

Последствия фистулы коронарной артерии (КА)

Фистулы коронарной артерии (КА) - это аномальные коммуникации между КА и камерой сердца или главным сосудом, таким как полая вена, легочная вена ПЖ или ЛЖ или ЛА. Почти в 50% случаев фистулы начинаются от ПКА или ее ветвей, и дренаж обычно происходит в ПЖ, ПП или ЛА; фистулы КА, заканчивающиеся в ЛЖ, нетипичны (3%). КАГ […]

Метод термодилюции для определения сердечного выброса при катетеризации сердца

Метод термодилюции для определения сердечного выброса при катетеризации сердца

Абсолютно точного метода измерения сердечного выброса (СВ) не существует, но он может быть определен с различными допущениями. Два наиболее часто используемых метода — метод Fick и метод термодилюции. В современной практике метод термодилюции применяют довольно редко. У пациентов сердечный выброс (СВ) часто соотносят с площадью поверхности тела, вычисляя сердечный индекс. Метод термодилюции для определения сердечного […]

Сравнение клопидогрела и АСК в долгосрочной терапии после чрескожного коронарного вмешательства

Сравнение клопидогрела и АСК в долгосрочной терапии после чрескожного коронарного вмешательства

Целью исследования было сравнить монотерапию ацетилсалициловой кислотой (АСК) после 12 месяцев двойной антиагрегантной терапии с монотерапией клопидогрелом после 1 месяца двойной антиагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства.

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

Как с помощью ЭхоКГ с допплерографией можно оценить параметры гемодинамики? - Измерив выходной тракт ЛЖ и интеграл скорости по времени потока крови в этой области, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ЛЖ. - Проведя аналогичные измерения в области выходного тракта ПЖ, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ПЖ. - Измерив пиковый градиент давления потока трикуспидальной […]