Почему возникает стенокардия?

Наиболее распространенная причина стенокардии - ишемическая болезнь сердца. Реже приступ стенокардии возникает из-за спазма коронарных артерий.

1) Ишемическая болезнь сердца

Коронарные артерии поставляют богатую кислородом кровь к сердечной мышце. При отложении холестерина на стенках артерий, когда в артериях образуются плотные холестериновые бляшки, развивается ишемическая болезнь сердца. Со временем из-за накопления холестериновых бляшек происходит сужение коронарных артерий, этот процесс называется атеросклерозом. Атеросклероз развивается быстрее, если человек курит, если у него повышенное артериальное давление, повышен уровень холестерина в крови или он болеет сахарным диабетом. Если коронарные артерии сужаются больше, чем на 50-70%, они уже не могут справляться с повышенной потребностью сердечной мышцы в кислороде во время перенапряжения или стресса. Из-за недостатка кислорода в сердечной мышце возникает боль в груди - это приступ стенокардии.

2) Спазм коронарных артерий

Стенки артерий окружены мышечной тканью. При быстром сжатии мышечных волокон возникает резкое сужение (спазм) артерий. При спазме коронарных артерий сокращается приток крови к сердечной мышце, и возникает приступ стенокардии. Стенокардия, которая возникает из-за спазма коронарных артерий, называется вариантная или вазоспастическая стенокардия Принцметала. Стенокардия Принцметала возникает во время покоя, обычно рано утром. Может произойти спазм как здоровых артерий, так и артерий, суженых из-за атеросклероза.
Спазм коронарных артерий может возникнуть из-за употребления /передозировки кокаина. Спазм стенок артерии при приеме кокаина может быть очень сильным и вызывать инфаркт.